2021年1月，全国细菌耐药监测网在《中国感染与控制杂志》发表《全国细菌耐药监测网2014-2019年细菌耐药性监测报告》。【目的】了解2014-2019年全国临床标本常见病原菌分布及耐药性，为临床抗菌药物合理应用，以及政府及时掌握全国细菌耐药形势，制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。【方法】按照全国细菌耐药监测网（CARSS）技术方案，利用WHONET5.6软件对2014-2019年CARSS上报的分离菌耐药性进行分析。【结果】2014-2019年革兰阳性菌分离居前５位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌，革兰阴性菌分离居前５位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。６年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率有所下降（分别从36.0％、79.8％降至30.2％、75.4％）。耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降趋势（分别从0.8％、2.9％降至0.2％、1.1％）。耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）检出率从4.3％降至1.6％。耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率变化不大（18.2％～21.0％）。鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药率大多数高于50％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率逐渐下降，大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率变化不大，且均低于1.5％。肺炎克雷伯对亚胺培南耐药率从4.8％升至10.5％。流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升，其中对氨苄西林耐药率从48.1％升至69.0％。【结论】MRSA、MRCNS以及耐万古霉素肠球菌的检出率有所下降。耐亚胺培南肺炎克雷伯菌检出率呈上升趋势，鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性严重，流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升。应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控，做好耐药监测工作。【编者按】对于耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，以多黏菌素为基础的联合治疗方案是当前最有效的治疗手段之一。多黏菌素共有3种：硫酸黏菌素、硫酸多黏菌素B、黏菌素甲磺酸钠。三种多黏菌素中，硫酸黏菌素肾毒性低、肺上皮细胞毒性低（适合雾化吸入）、无色素沉着作用机制，更安全。[1][2][3][4]参考文献：[1]、GEORGE BROWNLEE,et al，THE CHEMOTHERAPY AND PHARMACOLOGY OF THE POLYMYXINS，Brit.j.pharmacol.(1952),7,170-188[2]、Ahmed MU, Velkov T, Lin Y-W, Yun B,Nowell CJ, Zhou F, Zhou QT, Chan K, Azad MAK, Li J. 2017. Potential toxicity of polymyxins in human lung epithelial cells. Antimicrob Agents Chemother 61:e02690-16. https://doi.org/10.1128/AAC.02690-16.[3]、陈玥等，多黏菌素B导致成人皮肤色素沉着的文献分析，中国药物应用与监测，2019,16（3）：161-164[4]、马丁代尔药物大典第37版第1855页，1861页原文下载网址：http://www.zggrkz.com/CN/volumn/volumn_11257.shtml
