春节临近,癌症患者该怎么吃?彭智教授来教你

*仅供医学专业人士阅读参考

彭智教授教您如何正确饮食。

“吃”对人们的健康至关重要,一方面人们可以通过吃获取人体所需的营养元素,另一方面因饮食不当也会吃出一些疾病来,甚至是癌症。
中国农历新年即将到来,过年期间大鱼大肉、烟酒糖茶在所难免,借着节日的氛围,很多癌症患者想喝点酒、吃点肉,这会不会影响他们的健康呢?

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幸福一家人(6)

小明

我正在准备年夜饭菜单,大家伙来参谋参谋,我们吃点啥?

妈妈

咱家有两个癌症患者,饮食上还是得注意一下,今年就别喝酒、也别吃油炸食品了,不健康。

爸爸

那可不行,不喝酒,年味儿就淡了!

哥哥

多做点肉哈,过年要有酒有肉!

小明

我正在准备年夜饭菜单,大家伙来参谋参谋,我们吃点啥?

老婆

还是多吃点蔬菜、水果吧,听咱妈的,酒就不要喝了!

小明

少喝点没事,大过年的!

爸爸

就是,我就抿一口。

妈妈

爸爸

对了,买点熏肉,你爷爷好那口!

小明

熏肉是不是不健康啊?

嫂子

还是吃得健康一点,我听说吃得健康也是癌症的一种治疗方法呢~

小明

。。。。。。哦哦,让我思考一下

正在准备年夜饭菜单的小明陷入沉思,年夜饭象征着幸福团圆的年夜饭,除了年味儿更有其乐融融的家味儿。可爸爸和爷爷都是癌症患者,饮食上有诸多禁忌,究竟癌症患者的年夜饭该如何准备呢?

 彭智教授:

确实,饮食跟癌症的发生发展关系密切,某些食物可能增加癌症发生的风险,比如大量饮酒、常吃多吃红肉等。但是,流行病学中比较癌症患者与一般人饮食的研究,结果一定程度显示了两种人群对特定营养成分摄取量的差异。

癌症患者能不能饮酒?有人会说酒不好,喝一点对身体都不好。但并没有明确的证据来证明,癌症患者在治疗过程中,喝一口酒就引发疾病进展或是死亡。不过酗酒肯定会影响肝脏的,且酒精与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌等各个消化系统的肿瘤都密切相关。

总之,从目前的证据来讲,癌症患者尽量不要饮酒,但是有时候为了烘托一下节日气氛,可以“意思一下”。

饮食方面,癌症患者的饮食搭配要尽量均衡,尽量多吃高蛋白食物。如果是食管癌或胃癌,建议多吃容易消化的食物;油炸等不易消化的、刺激性的食物,对肿瘤原发灶有一定影响,不适合食用;对于腌制食物或者一些霉变的食物,癌症患者和健康人群都要少吃。

世界卫生组织(WHO)明确的致癌食物是红肉,但是有量的要求,不是说吃一点红肉就会致癌。中国人的蛋白质摄入主要源自红肉,适量食用其实是有益健康的。

腌制不当的咸菜中,亚硝酸盐容易超标,会间接增加患癌的风险。例如咸鱼被国际癌症研究机构的1类致癌物之列。建议国人盐的摄入量要控制在5g以内。

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幸福一家人(6)

小明

大家想吃什么水果呀?

妈妈

我看网上说,柑橘类的水果会影响靶向药物的吸收,你爷爷正在吃靶向药,是不是不能吃橘子啥的?@小明

爸爸

你可少看点谣言吧?橘子还有罪了?

哥哥

好像是西柚吧!说是影响药物吸收??

老婆

还是多吃点蔬菜、水果吧,听咱妈的,酒就不要喝了!

嫂子

????

小明

我。。。。。要不打电话问问医生吧

癌症患者在服用靶向药期间忌柑橘类水果,尤其是西柚,这种说法是正确的吗?治疗期结束后多久可以吃柑橘类水果?

 彭智教授:

西柚确实会影响一部分药物的代谢,尤其是靶向药。西柚汁中富含一种叫做呋喃香豆素的物质,它能显著抑制人体内一种名叫细胞色素P450 3A4的代谢酶(CYP3A4),干扰靶向药物的代谢,改变血液中的药物浓度,从而影响药物在体内的疗效。肺癌的靶向药物,大多都会受CYP3A4影响,如吉非替尼、埃克替尼、克唑替尼、布加替尼等等都会通过CYP3A4代谢。

其他柑橘类水果例如柑橘、橙子、柚子等也含有呋喃香豆素,建议用药期间注意咨询医生是否需要禁食这些水果。

什么情况下可以恢复西柚等柑橘类水果的食用呢?大约停药1-2周就可以吃了!

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幸福一家人(6)

妈妈

听说多喝绿茶可以抗癌,明天开始咱们每天一杯茶吧!我来泡!

爸爸

你可拉倒吧!我还听说喝绿茶致癌呢?

哥哥

嫂子

每天一杯绿茶底的奶茶吧!我同意

老婆

+1

小明

那我去下单!

妈妈

......

一些数据表明,茶尤其是绿茶可能是一种强有力的抗癌饮品。实验室研究中发现,绿茶能够减缓或阻止结肠癌、肝癌、乳腺癌和前列腺癌细胞的生长。您如何看待这一研究结果?肿瘤患者每天适当饮茶是可取的吗?

 彭智教授:

喝茶可以抗癌吗?相信这是很多人的疑问。其实,针对绿茶的抗癌作用已经有大量研究,且取得了满意的结果。可绿茶抗癌是一个群体概念,比如饮用某些绿茶,它可能对于某一类癌症的发生风险是相对降低的,但它不是绝对的。
另外,喝烫茶是会致癌的,超过65℃的热茶(水),可能会损伤覆盖在口腔和食道表面的黏膜,如此日积月累反复刺激,可能会导致食管癌的发生。在喝热饮、吃烫食之前,记得凉一凉。
值得注意的是,服用口服药的时候,最好不要与茶同服,可能会影响药物吸收。

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幸福一家人(6)

妈妈

最近爷爷因为药物不良反应,肝肾功能都不好(哭哭表情包),是不是一些伤肝、伤肾的食物得少吃啊。

爸爸

可不是吗?那些泡菜、咸鱼就少吃点!

哥哥

但是爷爷就喜欢吃咸鱼啊。。。。

嫂子

还是清淡点好!

老婆

少吃点没事,总不能让爷爷戒掉咸鱼吧!

小明

嗯。。。。。我去问问医生吧!

癌症患者在治疗期间常常出现肝损伤或肾损伤,这类患者该如何调整饮食结构呢?

 彭智教授:

如果癌症患者在服药期间真的发生了肝损伤和肾损伤,第一要做的事情事咨询医生,因为肝损伤和肾损伤分很多类型,如果是由药物引起的,可能就要暂停药物,如果不是很严重,可以口服一些保肝药。
这里要告诫肝损伤的癌症患者,一定注意膳食的营养平衡,营养不良和营养过量都会影响肝功能恢复。
此外,肝损伤患者可能会伴随着厌食或厌油等现象,建议适当增加蔬菜和水果的摄入,再通过肠内营养制剂来提高营养摄入。
对于肝损伤患者,饮食方面不建议食用影响肝功能的食物,例如烟熏、腌制油炸等食物。对于肾损伤患者,要遵循低盐、低蛋白原则。
另外,霉变的食物也会加重肝脏负担。很多老人舍不得丢掉一些发霉的食物,总是把霉变的一部分切掉,继续吃剩下的部分,事实上,霉变的蔬菜水果都会产生黄曲霉毒素,但是毒素细胞是会在食物里扩散的,长期食用可能会导致体内肝脏收到毒素侵蚀,从而诱发肝癌。即使是加热,黄曲霉素也要到280℃以上才会分解,一般的烹调温度,根本达不到这个水平。
无论是癌症患者或是健康人群,在生活中一定要多吃蔬菜水果,补充维生素,维生素能够增强肝脏细胞的修复和再生功能,适当吃些豆类及其制品,补充优质蛋白质。

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幸福一家人(6)

小明

我们今年的年夜饭的关键词就是:营养均衡!蔬菜、水果、肉什么都不能少!

爸爸

还有酒!就喝一点点!意思一下!

小明

同意

妈妈

少油、少盐、少糖!

小明

必须滴!

哥哥

多买点水果哈!

嫂子

别买西柚!

小明

OK!

老婆

那我们还喝茶吗?奶茶!

小明

可!少糖吧!!

专家简介
彭智博士
  • 北京大学肿瘤医院营养科主任

  • 消化肿瘤内科副主任医师,副教授

  • 中国抗癌协会肿瘤精准治疗委员会青委副主任委员

  • 北京癌症防治学会消化道精准治疗专委会副主任委员

  • 北京癌症防治学会胃癌防治专委会秘书长

  • 中国抗癌协会胃癌专业委员会内科学组委员

  • 中国抗癌协会肿瘤与微生态专委会委员

  • 中国抗癌协会整合肿瘤学分会青委委员

  • 中国抗癌协会介入分会化疗免疫委员会委员

  • 《肿瘤综合治疗电子杂志》编委

本文首发:医学界肿瘤频道

本文作者:Sunny
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