胡希恕桂枝汤加葛根合真武汤治项臂酸痛医案

李某，女，50岁，病历号092870。

1963年7月31日初诊：颈项强，两臂酸痛，活动不利，恶风寒。血因风痹，营卫不利，为散风寒，以调营卫为法，方用：桂枝三钱，葛根三钱，白芍三钱，生姜三钱，大枣四枚，炮附子三钱，苍术四钱，茯苓三钱，炙甘草二钱。

三付。

8月3日复诊：药后疼痛稍减，但仍汗出，心悸较甚，睡不佳，易惊好疑，再为调肝疏筋之法。

柴胡四钱，黄芩三钱，天花粉五钱，生牡蛎八钱，桂枝三钱，干姜三钱，炙甘草二钱，生黄芪五钱，木防己三钱，苍术三钱，茯苓三钱，白芍三钱。

三付。

8月6日三诊：臂酸痛轻，但下肢活动不利，汗出已正常，再以桂枝加黄芪祛风邪以和营卫为法。

生黄芪八钱，桂枝三钱，白芍三钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱。

三付。

8月13日四诊：肢酸痛减轻，但尚未已，心悸汗出亦未尽去，仍与上方，黄芪增加一两，加生牡蛎五钱，苍术二钱。

8月20日五诊：心悸已，肢酸痛、汗出亦显有减轻，故仍与上方，苍术增加为三钱治之。三付。

8月27日六诊：肢酸痛、汗出逐有好转，再与上方加减消息之，方用：

生黄芪一两，桂枝三钱，白芍三钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，苍术三钱，茯苓四钱，木防己三钱。

三付。

按：颈项强，臂酸痛，恶风寒，证属太阳，治以散风寒调营卫法，用桂枝汤加葛根合真武汤。继用柴胡桂枝干姜汤加味，调肝疏筋。后用桂枝加黄芪法，祛风邪，调营卫，患者病情明显好转。