医史钩沉丨一张威海卫公立医院门诊券

近日，有幸收藏了一张《威海卫公立医院门诊券》（以下简称《门诊券》），仔细研究该《门诊券》，或可对威海历史上的医疗细节有更真切的了解。

该《门诊券》竖版繁体正反面印刷。正面标明了医院名称、患者姓名、住址、年龄、职业以及科别、编号信息，最下方有“每次复诊须带此券不可遗忘”字样。

背面印刷了《本院暂订规则》，对挂号费、出诊费、住院费以及饭食费等有着明确标价，可以算是较早的物价公示。且该《门诊券》还介绍了医院服务范围，看来还兼有广告功能。

该《门诊券》中的威海卫公立医院，前身是英国殖民者1904年建立的大英民医院，也是现在山东大学附属威海市立医院的前身。当时的大英民医院有医师3名，大小平房40余间，可收住病人60名。当时病房有英人和中国人之分，相对于英人病房的设备完善，中国人的病房则只有土炕，且被褥和其它用具均需病人自带。医术由一名英国医生稍理，一名中国助理医生负责内外各科的诊疗。

1930年民国政府收回威海卫后，威海卫管理公署将大英民医院改为威海卫公立医院，拆除土炕，间隔传染病室，添设铁床40张。购被褥，建厨房，有医师、看护生各3名，分管内科、外科、五官科和妇产科，逐渐增置设备，医疗费用较前减少，就诊病人较前增多。至1936年，威海卫公立医院有职工19人，大小病房12间，病床40张。

该份《门诊券》背面规则第一条主要对开诊时间和挂号费进行约定，“本院每日上午九时至十二时为普通诊病时间不收挂号费，下午二时至五时求诊者初诊收挂号费二角，复诊一角，其他时间及星期日与例假除急诊外概不应诊。”（为方便阅读，部分标点符号由编者添加，下同）

第二条界定了出诊费，“出诊费上午八时至下午六时每次收费三元，六时以后至翌晨八时每次收费六元，车马费在外。”

第三条界定了住院费和伙食费，“住院费头等病室每日三元，二等一元五角，三等三角，饭食分一元、六角、四角三种。”

最后一条介绍了该院服务项目，“本院分内科，外科，产妇科，小儿科，眼耳鼻喉科，皮肤花柳科等，皆聘有专门医师。”

从前三条物价公示来看，该医院除了车马费以外均做到了明码标价（车马费当时应有约定俗成的标准），虽然现在我们看起来几元几角的价格似乎并不高，但在当时还是属于较高端消费。

据威海有关史志记载，1930年以前，威海市场物价比其他商埠低。面粉售价每包（40斤）也就2.20元。考虑到当时的物价水平，上述收费水平估计绝大多数老百姓还是难以承受。同时可以看到，当时出诊的费用很高，三到六元的出诊费再加上车马费，可能只有大富人家才有能力支付吧。好在，规则中有“每日上午九时至十二时为普通诊病时间不收挂号费”的规定，笔者也在当时部分私立医院中看到类似条目，可能是当时业内通行的一种惯例，算是给贫苦百姓一个机会吧。

该份《门诊券》背面规则中有“暂订”字样，或可提示该券印制时间应在威海卫公立医院早期，另外，通过对当时物价水平的分析，也可进一步判断。

据记载，1936年以后，威海的市场物价因受邻近各埠的影响，波动较大。以面粉为例，1942年是1933年的7倍左右。1944年，伪钞逐日贬值，物价一日数涨，市场小麦每升（25斤）涨至250元，玉米每升160元（中联券）。1947年国民党军队进犯威海后，玉米市价达到每升70000元（法币）。直到1948年3月，玉米每升市场价格才降至18000元。

从上述综合判断，该《门诊券》印制时间大致应在1930到1940年代的前半段，因后期于伪钞、法币等货币通货膨胀严重、购买力差，到1946年安徽等地可资参考的挂号费已经涨至“普通号初诊500元，复诊250元。急诊号1250元，指定医师者加倍”的水平了。