中医基础要这样理解（15）

六经传变与阴阳虚实
阳密乃固说：仲景的六经传变很多人看不透，不知何为三阳，何为三阴，阴阳虚实也看不懂，总是把阴虚与阳虚对立起来，过年了，我今天干脆把二者结合起来讲讲。
记得倪海厦先生讲到阴虚与阳虚的时候说过，“阴虚和阳虚不过是疾病发展的不同阶段而已，疾病首先表现为阴虚，阴虚失治就会发展为阳虚，阳虚进一步发展，就到了阴实的阶段，温病派只能看到阴虚的阶段，故用药一味的滋阴滋阴，而伤寒派可以看到阳虚，所以用药一直在扶阳”，当时此言一出，天下哗然，因为之前许多人是把阴虚与阳虚对立起来看，并无层次之分的，遗憾的是倪先生并没有展开细说，其道理就成了悬案，倪先生讲的正是内经的观点。
我今假设一人患病从感冒直到癌症。一个人无病，我们可以认为他是一种阴平阳秘的状态，那么内经是怎样描述这种状态的呢？内经说“凡阴阳之要，阳密乃固，二者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度”，所以，阴阳最好的状态就是阴气平和，阳气固密的状态，内经称之为“圣度”的状态，也就是圣人应有的生活状态。有一天他偶感风寒，得了太阳症（当然，根据内经的定义，真正的圣度状态是不可能偶感风寒的），这时候人体会激发阳气外出抗邪，于是身体会出汗，会发热，会脉浮，心跳加速对不对？这就是太阳症；再进一步，到了阳明，一派热症，汗出身热脉长洪，不穿衣都不觉得冷；到了少阳症，口苦咽干目眩，为什么口苦？为什么咽干？还是火还是热对不对？我们想一想，这时阴阳处于什么状态？是不是阳强的状态，或者叫阳亢的状态，所以说三阳症都是阳强的状态。
但是这种阳强的状态是不可能持续很久的，会有两 种转归，一种是病愈，将外邪赶走，重新回到阴平阳秘的状态，另一种是外邪留滞体内，于是“风客淫气，精乃绝”，伏邪留滞体内，身体阳气不自觉的不停的在抗邪，时间一久阴精枯竭，或者如内经所说“阳强不能密，阴气乃绝”，转归为阴虚的状态，因为阳气过于旺盛，一方面会烤干阴液，另一方面阳强于外不停地抗邪，阳气就不会回头，造成阴质不得收敛潜藏，这就是阴虚的形成，中医常说阴虚阳亢，其实都是阳亢在先，阴虚在后，而阴虚又反过来会造成阳气更加亢盛，这样迁延日久，病就上身了，所以从六经辨证来看，三阳阶段就是从阳强渐渐过度到阴虚的过程，阴虚以后疾病怎么发展呢，再看。
三阴阶段，就是经过三阳阶段阳气不停的抗邪，但是结果却不尽人意，外邪并没有被赶走，而阳气由于使用过度却渐渐虚衰，已经无力抗邪了，所以三阴阶段往往表现为阳气不够，不能升发，生气不遂的状态，这就是阳虚的阶段，看看这个过程，是不是如倪海厦先生所言的阴虚与阳虚是疾病发展的两个阶段啊？
阳虚以后，因为我们身体有形之物要在身体里面流转，这些都是需要阳气的推动力来完成的，当身体推动力不够的时候，阴质之物，也就是我们身体的代谢物或者营养物就会累积下来，于血分就是瘀滞，于气分首先就形成湿阻，因为脾主湿，又主运化，所以当脾阳不足以运化的时候湿就会累积起来，再来就是痰饮，严重的时候，这些物质一旦恶化就可以变成癌瘤，这个过程就是形成阴实的过程。
所以我们无论从六经辨证看，还是从阴阳虚实看，疾病的发生发展就是从常态到阳强，从阳强到阴虚，再从阴虚转化为阳虚，从阳虚直到阴实的过程，其中阳强和阴虚是三阳症，阳虚到阴实属三阴症，如此而已，当然，上面所描述的是从外感传变到内伤杂病的全过程，而病的传变也有不从外感开始的，例如由于饮食不节，营养过剩，导致阳不化阴，阴质累积，直接变成阴实的，这就是如今癌症肆虐、心脑血管堵塞、糖尿病的主要原因之一，或者由于养生或减肥过度，节食过度，跳过阳强，直接形成阴虚，再从阴虚往下传变的，所以饮食也是大事，过与不及都违常理。
至于治疗，是不是不同的阶段应该有不同的应对措施啊，措施对了可以愈病，至少也可以阻止病进对不对？从这个角度再去看疾病是不是有点说破源头万法通的感觉。