BCMA靶向治疗方法彻底改变了复发/难治性骨髓瘤的疗法
BCMA靶向引发变革
根据医学博士Elisabet E.Manasanch的说法,复发/难治性多发性骨髓瘤的治疗前景正在经历一场重大的变革,新的BCMA靶向治疗方法包括抗体药物结合物(ADC)、双特异性T细胞接受器(BITS)和CAR T细胞疗法。
“我真的觉得,5年后我们治疗骨髓瘤患者的方式将完全不同,因为许多这种(新)药物将上市。”Manasanch说,“当我们开始使用蛋白酶体抑制剂(PIs)时,这种疾病发生了一场巨大的革命。当硼替佐米(Velcade)问世时,这是另一场革命[因为]有效的药物并不多。现在,我们正在见证CAR-T细胞疗法、BiTEs和ADC的又一次革命。”
研究数据
对于ADC,用2.5 mg/kg剂量的belantamab mafoodtin-blmf(Blenrep)治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的总缓解率(ORR)为31%(97.5%CI,20.8-42.6),这些患者之前接受了4种治疗,包括免疫调节药物(IMiD)、PI和抗CD38抗体。当患者接受更高剂量的3.4mg/kg时,ORR更高,为34%(97.5%CI,23.9-46.0)。这些数据促使FDA于2020年8月批准了该药物在该患者群体中的应用。
BiTEs在复发/难治性治疗环境中也会产生兴奋。AMG 701是一种半衰期延长的抗BCMA BiTE,显示出令人鼓舞的临床前体外抗肿瘤活性和特性,适合于多发性骨髓瘤患者,每周一次给药。
此外,药物REGN5458在接受3毫克剂量的重度预处理患者(n=4/7)中诱发缓解;75%(n=3/4)接受更高剂量6mg的患者获得了缓解。此外,接受高剂量的患者中,50%也实现了最小残留病变阴性。受试者曾接受过7次全身治疗,且均在抗CD38治疗中取得进展。
“BiTEs的一个主要优点是,你可以把(药物)给患者。你可以在医院看到一个复发性骨髓瘤的患者,如果BiTEs被批准,你可以在当天下午给他们注射这种药物。”Manasanch补充道。“很有吸引力,因为你会立刻得到一种有效药。这将是BiTEs比CAR-T细胞疗法的潜在优势之一。”
参考文献:
https://www.onclive.com/view/bcma-targeted-approaches-revolutionize-relapsed-refractory-myeloma-treatment