前列腺癌：对于接受ADT所带来的骨骼疾病，药物治疗显示其有效性

在前列腺癌患者治疗过程中，大约有一半在某个时间节点接受了雄激素剥夺疗法（ADT）。然而，其中的不良影响有严重的骨丢失和骨折风险增加。

为了响应对这些患者的骨健康采取更系统方法的呼吁，一项着眼于减轻这些影响的研究在《内科学年鉴》上发表了。

多伦多大学的研究人员发现，在正在接受ADT的非转移性前列腺癌患者中，双膦酸盐和地诺单抗均可改善其骨质密度（BMD）。

为了得出这个结论，一个多学科小组对30项研究进行了回顾，这些研究评估了在接受ADT的非转移性前列腺癌患者中，针对预防骨折和改善BMD的骨靶向疗法的有效性。27项研究的两项系统性回顾和28篇报告均符合纳入标准，所有研究均针对开始或持续进行ADT的非转移性前列腺癌患者。

该回顾显示，对于改善BMD，双膦酸盐具有有效性，但尚无充足的试验能检测骨折的减少。

基于一项被认为是高质量的试验显示，狄诺塞麦可以改善BMD并减少新的X线椎骨骨折发生率。

该研究的作者指出，没有试验将钙或维生素D与安慰剂进行比较，并且那三项生活方式干预试验均未显示出，在运动与常规护理之间，BMD变化的统计学显著差异。

研究人员总结说：“在正在接受ADT的非转移性前列腺癌患者中，双膦酸盐和地诺单抗均可改善其BMD。基于一项试验表明，狄诺塞麦还可以降低射线照相椎体骨折的风险。该人群需要更多研究骨折预后的试验。”

一份来自纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心和威尔·康奈尔医学院评估员的随附社论指出，该评估囊括了对接受ADT的非转移性前列腺癌患者的试验。