股骨头坏死:换还是不换关节?
股骨头坏死:换还是不换关节?
这是一个棘手的问题......
主张换关节的理由:
较为彻底地解决疼痛问题,
能够相对自由地活动,
不用长期吃药、拄拐;
目前关节功能尚好;
目前也不怎么疼痛;
担心关节置换感染;
担心关节很快磨损;
担心术后不能下蹲;
更担心昂贵的费用;
关节失败了到底有多可怕?
请点击下图,放大后查看:
不换关节,真的就不能走路?
下图:女,47岁,股骨颈骨折术后8年(既往有乳腺癌病史4年)
股骨颈骨折术后2年继发股骨头坏死
影像显示:股骨头坏死,似乎不可救药
今日复查X线片所见
股骨头密度高,关节间隙尚好,髋关节外侧撞击
我们看了下面的视频再讨论:
今天患者来院复查的情景
病人疼痛轻微,诉穿鞋袜较以前困难,但对目前的状态非常满意,考虑到还有乳腺癌病史,病人坚决不同意进行关节置换。
想必,吃瓜群众也清楚了:还是先别换关节吧?!
1.疼痛明显,药物、理疗改善不佳;
2.功能严重受限,不能下蹲如厕、穿鞋袜等;
3.身体能耐受手术,手术风险在可控范围内;
4..经济上能够承受手术费用......
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