股骨头坏死:换还是不换关节?

股骨头坏死:换还是不换关节?

这是一个棘手的问题......

主张换关节的理由:

较为彻底地解决疼痛问题,

能够相对自由地活动,

不用长期吃药、拄拐;

主张不换关节的理由:

目前关节功能尚好;

目前也不怎么疼痛;

担心关节置换感染;

担心关节很快磨损;

担心术后不能下蹲;

更担心昂贵的费用;

关节失败了到底有多可怕?

请点击下图,放大后查看:

不换关节,真的就不能走路?

下图:女,47岁,股骨颈骨折术后8年(既往有乳腺癌病史4年)

股骨颈骨折术后2年继发股骨头坏死

影像显示:股骨头坏死,似乎不可救药

今日复查X线片所见

股骨头密度高,关节间隙尚好,髋关节外侧撞击

我们看了下面的视频再讨论:

今天患者来院复查的情景

病人疼痛轻微,诉穿鞋袜较以前困难,但对目前的状态非常满意,考虑到还有乳腺癌病史,病人坚决不同意进行关节置换。

想必,吃瓜群众也清楚了:还是先别换关节吧?!

股骨头坏死换关节的指征

1.疼痛明显,药物、理疗改善不佳;

2.功能严重受限,不能下蹲如厕、穿鞋袜等;

3.身体能耐受手术,手术风险在可控范围内;

4..经济上能够承受手术费用......

(0)

相关推荐