三物小白散

三物小白散，中药方剂，由桔梗三分、巴豆一分（去皮心，熬黑研如脂）、贝母三分组成。有温下寒实，涤痰破结的功效。主要用于治疗肺部相关疾病。

【成分】桔梗三分，巴豆一分，贝母三分

【功效】温下寒实，涤痰破结

【煎服方法】上三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。

【方剂歌括】
巴豆熬来研似脂，只须一分守成规，定加桔贝均三分，寒实结胸细辨医。（《长沙方歌括》）

【方义】方以巴豆之辛热，温通寒实，攻逐痰水；贝母涤痰散结，桔梗开泄肺闭。全方药性峻猛，巴豆辛热有毒，攻泻甚烈，且能催吐，故病势偏上者，邪实因吐而减；病势偏下者，邪结因利而解。

【古今方论】
1、辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛，用以下气；巴豆之辛，用以散实。（《注解伤寒论》成无己）

2、 上方后云：不利进热粥，利不止进冷粥者，以热能助药力，冷能解药力也。但今人病结胸，挟食者多，不敢进粥，每以沸汤，并凉饮代之。（《伤寒辨证广注》汪苓友）

3、 寒饮内聚，又被水寒，两寒搏结于胸中，梗贝消饮开隔，巴豆佐之，散寒逐水，使邪退而结开，吐利之间，有全功也。（《伤寒论三注》周扬俊）

【古今临床】本方《金匮要略》用于治疗肺痈，虽为经典之法，但若非确为寒痰阻滞于肺者，则未可轻投。以肺痈属热实者居多，属寒实者较少故也。本方为治寒实结胸的代表方，作用峻烈，不易掌握，因之现代临床运用相对不多。尝用以治疗呼吸系统和消化系统疾病如胸膜炎、胸腔积液、肺脓疡、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫等。其病机必以寒实为准，否则，不可滥投此方。