颠覆！肿瘤个性化治疗，对癌细胞展开新攻势！
癌症的个性化治疗，已经进入一个新时代，你是先知先觉，还是不知不觉？这关系到最后的疗效！
传统的肿瘤治疗原则，一般依照原发器官分期进行治疗，比如直肠癌Ⅰ、Ⅱ如何治疗。但随着手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗技术的迅猛发展，肿瘤治疗还要考虑到生物标记物，比如是否基因突变。肿瘤治疗，已经步入更加精细化的个性化治疗时代，全方位对癌细胞展开新攻势！如何打“组合拳”，对癌细胞杀伤力更大，请看具体案例。
参加此次多学科会诊的蒋女士，患的是右侧额叶低级别胶质瘤，WHO II级，同时伴有以下基因突变：IDH1 突变+，1p19q co-LOH（+），MGMT甲基化+，TERT突变+，MSS。
今年四月，蒋女士常有头晕症状，严重的时候，还伴有恶心、呕吐情况。发觉情况不妙，蒋女士在家人的陪同下，到医院做了CT、磁共振检查，被诊断为低级别胶质瘤。五月中旬，做了右侧额叶病损切除术，对肿瘤进行全切。
据医学临床发现，胶质瘤II~Ⅵ容易复发。明明做了手术，不久又复发，让很多患者和家属焦虑不已。蒋女士的胶质瘤处于II期，具有多种突变，是否需要进行辅助治疗？该采用哪种辅助治疗防复发呢？
且看美中嘉和国际多学科会诊专家团，将为其制定哪种治疗方案。
会诊纪实
国际多学科会诊，为患者制定“一人一方案”，其合理化和个性化的诊疗能提升患者生存率，缩短患者诊断和治疗等待时间，同时避免多处问诊、重复检查带来的费用和负担。
会诊开始，与会专家全面、完整地了解了患者的病历、影像等资料，仔细倾听了患者及家属提出的疑问及诉求，随后，针对患者病情及诉求，来自中、外的肿瘤内科、放疗科、影像科、物理师、技师、护理人员等几十人的医疗队伍，开启了此次的多学科会诊。
患者病历
上下滑动框内文字，了解患者详细病情▼
初步诊断
右侧额叶胶质瘤术后，grade II,IDH1 突变+，1p19q co-LOH（+），MGMT甲基化+，TERT突变+，MSS
病情介绍
患者，女性，50岁
2021.4因头晕，严重时伴有恶心、呕吐，无抽搐，行CT、MRI：右侧额叶占位4.7cm，考虑低级别胶质瘤。
2021.5.19行右侧额叶病损切除术，术中全切肿瘤。术后恢复可，术后病理：右侧额叶弥漫性胶质瘤，少突胶质瘤，NOS：WHO II级。
术后完善MRI增强。目前一般情况可，口服德巴金0.5 bid。
讨论时刻
该如何治疗能降低复发风险？
胶质瘤是一种瘤细胞起源、病理结构、生物学特性和临床症状都很特殊的肿瘤，手术切除是成人原发性脑胶质瘤治疗策略的重要组成部分，无论患者年龄，手术可降低约45%的1年相对死亡风险和约37%的进展风险。
术后是否需要辅助治疗？我们根据NCCN中枢神经系统肿瘤临床实践指南2021.1版：
该患者为弥漫性胶质瘤，少突变胶质瘤，IDH突变型，1p19q共确实，WHO2级，另外她年龄>40岁，符合高危患者特征，所以建议术后辅助放疗（50.4Gy/28fxs）同步替莫唑胺（TMZ）75mg/ m²/天，降低复发风险。
会诊结论
经过详细讨论，会诊专家给出如下意见：
建议行辅助放疗（50.4Gy/28fxs）同步替莫唑胺（TMZ）75mg/ m²/天，辅助替莫唑胺（TMZ）150~200 mg/ m²，1~5天，28天重复，共6周期。
脑胶质瘤,相比于人体其他肿瘤更“棘手”，它长于人体中最为精细的器官，可谓是“差之毫厘而谬之千里”。另一方面，脑胶质瘤本身具有侵袭性强、极易复发的特点。好在脑胶质瘤的治疗，近年取得一些创新性进展，采用“组合拳”，可以降低复发率。