口眼㖞斜验案两则:一成人一幼儿、一内服一外敷
验案一
卓某,男,35岁,1968年11月4日就诊。
昨日乘敞篷卡车从郊外驰归,天气寒冷,头面如刀割,晚饭时觉张口不灵活,对镜方知口眼㖞斜,舌正苔薄白,脉浮缓。
证属风邪直中经络,治以自拟“宣通汤”加减,除风、通络、润燥。
处方:
防己12g 苡米18g 海桐皮10g 地龙12g 蜈蚣2条 全蝎4.5g 白附子10g 生地12g 元参12g 麦冬12g 钩藤12g 灵仙12g 豨莶草12g 炙甘草6g 2剂
11月6日二诊:药后麻痹之面有蚁行感,此属风邪初动之象,原方照服。
小结:前方共服16剂痊愈。
按语
经谓:风中于络则㖞辟而不遂。
此案为外风直中络脉,络脉为之痹阻,风淫于内,筋脉弛纵。蒋贤达认为,此病病机同痹证病机无二,故其治疗面神经麻痹常用“宣通汤”加味。
此案蒋贤达合用“牵正散”,以王道之药搜风剔络;加“增液汤”合钩藤,养阴平肝,息风缓急;入善行之威灵仙、豨莶草,一寒一热,通达经络。
验案二
孔某,女,3岁,1978年3月2日就诊。
小儿素体康健,头面部亦未受到过外伤,1周前,突然出现口眼㖞斜,喝水时口角流涎,睡觉时眼不能紧闭,诊其舌脉如常。
拟外治法,方用“白附蓖麻膏”。
处方:蓖麻子60g 白附子10g
制法:
①蓖麻子去硬皮,研细末如雪花膏状;
②白附子研细,过100目筛;
③将上两味混合调膏。
用法:每次用1g许,摊于纱布上,贴患侧颊车穴处(左歪贴右,右歪贴左),早晚换药,以愈为度。
按语
此方是蒋贤达任内科主任时创拟,在病房和门诊经过多次应用,效者不计其数。
后又经加味,用蓖麻子60g、白附子30g、蜈蚣5条,各研细末共制为膏,用法同前,效果立见,愈后立即除去药膏。
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