李可攻癌2号方

李可攻癌2号方-李可学术思想探讨之二十四2017-06-04 mihu16  阅 338  转 39 下载 924.3K 大小/6李可攻癌 2 号方——李可学术思想探讨之二十四孙其新摘要 针对肿瘤之世界医学难题，进一步探讨了李可学术思想。李可后期治肿瘤思想：以阴阳为纲，寒热虚实分型；阳虚寒凝型，攻癌 2 号方；阴证化阳型，攻癌基础鳖蚤英；组方思路：中医证，西医病，找原点；处方公式：（基础方+主治方）十化痰攻瘤方。关键词 肿瘤 寒热分型 攻癌 2 号方 攻癌基础鳖蚤英 李可医案对于李可治肿瘤经验，我早就想写两篇文章，上篇是总结其早期《李可经验专辑》的思路，题目为《养正消积治肿瘤》，全文 1 万 5 千字，已于《中医药通报》2010 年第 5 期上发表；下篇是总结其近期治肿瘤的思路，题目为《温阳散寒攻癌症》（现改为《李可攻癌 2 号方》）。由于我手头近期肿瘤医案仅 25 例，资料太少，故迟迟不能动笔。自从今年 5 月份，看到了《跟师李可抄方记——肿瘤篇》后，就做了详尽的笔记，总结出“李可治肿瘤又增加了哪些药”，若再加上攻癌基础方，这实际上就是破译了李可“攻癌 2 号方”。1 李可攻癌 2 方1.1 攻癌 2 号方解析组成：炙草 60g，干姜 45g，生附子 30g，生半夏 65~120g，生南星 45~60g，生禹白附30g，白芥子(炒研）15~30~45g，两头尖 45g，木鳖子 30g，漂海藻 45~120g，止痉散 6~3g，紫油桂（研粉冲）4.5~3g，生晒参捣、五灵脂各 30g，川尖贝（粉冲）6~12g，麻黄 5g，辽细辛 45g，生姜 75g。主治：阳虚寒凝型肿瘤。方解：四逆汤、油桂回阳破阴，参灵散启脾进食，两本并重；麻黄附子细辛汤托透寒邪；生禹白附、两头尖、生南星、攻癌基础方（生半夏、生姜、白芥子、海藻、全蝎、蜈蚣、川贝、木鳖子）消痰化瘤。1.2 关于重点药物分析1.2.1 关于白芥子我于今年 4 月，将《李可学术思想探讨》20 期，锁定为《李可临证要旨》书稿，恳求李老指正。8 月 25 日寄来修改意见及“李可批注”。其中一条关于白芥子，“李可批注”是这样说的：白芥子辛温，入肺胃经，非同小可，有大用，为消痰核主药之一，可去“皮里膜外、胁下、筋间凝聚之痰”，消散一切阴凝痰核，如阴疽漫肿、皮下脂肪瘤、风湿结节、甲状腺瘤、淋巴结肿等。推而广之，一切癌肿无非气滞、寒凝、痰聚、血瘀，用之正所谓“层冰不解，化为阴疽，阳光一照，阴霾可散，寒凝立解”之效。用时注意当置砂锅内高温爆炒，边炒边搅动，炒至全数爆裂（切勿炒焦），然后研末入煎，方可发挥药效。人食芥末，或以芥末油调味，常有一股浓烈辛香辣味，立时窜鼻咽、双目、脑窍，令人涕泪交流，咳嗽出汗喷嚏连连，确有开宣肺气，祛寒温胃，窜通经络，通窍醒神，除顽麻，止朽痛之功。近 10 年来，我在攻癌夺命汤变方内加白芥子炒研 15~30~45g，用于一切慢性癌肿有殊效。其方如下：炙甘草 60g，干姜 45g，生附子 30g，生半夏 65~120g，生南星 45~60g，生禹白附 30g，白芥子（炒研）15~30~45g，漂海藻 45~120g，止痉散 6~3 条，紫油桂（研粉冲）1.5~3g，生晒参捣、五灵脂各 30g，川尖贝（粉冲）6~12g，麻黄 5g，辽细辛 45g，生姜 75g。加减法：①垂危病人：先用破格救心汤大剂救阳；②不能食者：先救胃气，大桂附理中汤；③肾不纳气：动则气喘者，加高丽参（捣末吞）9~15g，砂仁米（姜汁炒）30g，肾四味各 30g，核桃（打）6 枚，山萸肉 60g，三石各 30g；④阴症化阳：肿物掀赤肿痛者，暂加木鳖子 45g，公英 45~120g，蚤休 30g；⑤三阴冰结：剧痛者，加生川乌、黑小豆、防风各 30g，蜂蜜 150g。笔者看完，为之一震。其主方共 17 味药，这是一首大道至简的肿瘤方子，正是我冥思苦想的攻癌 2 号方！1.2.2 关于海藻、甘草笔者从李可医案 45 例 300 首方子中发现用药两个问题：①海藻与甘草：“李可批注”这首方子，用的是炙甘草。而实际上医案中的生甘草居多，如《跟师李可抄方记——肿瘤篇》中，海藻配炙甘草者，18 次；海藻配生甘草者，22 次；②两头尖、木鳖子：在《跟师李可抄方记“肿瘤篇》中，生半夏出现 37 次，海藻出现 40 次，而两头尖出现 31 次，木鳖子出现32 次。那么，什么时候用炙甘草或生甘草呢？笔者分析：①生甘草用量：50 克者，13 次；45 克者，62 次；60 克者 1 次；100 克者，1 次；②主方为四逆汤、附桂理中汤时，一般甘草量大，多用炙甘草；③主方以扶正为主时，多用炙甘草；④主方以攻为主时，多用生甘草；⑤主方为麻黄附子细辛汤、阳和汤时，多用生甘草；⑥阴证转阳时，多用生甘草。鉴于李可在肿瘤处方中，频频使用两头尖、木鳖子（且攻癌夺命汤含木鳖子），笔者觉得应当在“李可批注”主方 17 味的基础上，再加上这两味药，即攻癌夺命汤与攻癌 2 号方均为 19 味。1.2.3 关于半夏、生南星2010 年 10 月 23 日，李可在“第三届李可学术思想研讨会”上指出，近代医家金希聪先生发现生半夏、生南星对药有八大相反功能：①主筋驰也筋张；②主疼痛与麻痹；③主失眠与多眠；④主腹泻与便秘；⑤主多尿与癃闭；⑥主肠紧与肠宽；⑦主贪食与厌食；⑧主多汗与无汗。一物有寒、温、升、降、燥、润、散、敛之功能，实造化之奇药，能治一百多种奇难怪症。生禹白附为天南星科独角莲之干燥块茎，未人本经。药性去风痰、定惊搐，解毒散结止痛。主治中风痰壅，口眼歪斜，语言蹇涩；痰厥头痛，偏正头风，喉痹咽痛，破伤风；外治瘰疬痰核，毒蛇咬伤。2 辨证施治近 10 年来李可治肿瘤注重辨证分型，归纳出：阳虚寒凝型’选攻癌 2 号方；阴证化阳型，选攻癌基础鳖蚤英。两方仅差两味药，即生禹白附、生南星。其中“攻癌基础鳖蚤英”中“攻癌基础”有两层含义：①温阳散寒为基础：因阳症是在阴证的基础上转化的，所以温阳破阴是根本；②攻癌基础方为基础：在攻癌基础方上加木鳖子、蚤休、公英。3 验案举例3.1 肺癌范某，男，47 岁，山西太原人。07 年 8 月 17 日来灵石求诊：1 个月前体检发现：右肺上叶占位性病变，大小为 4.3X4.5cm，伴纵膈淋巴结肿大。咳喘，食少腹胀，舌胖大，齿痕，脉沉弱。处方：麻黄 5g，制附片 45g，辽细辛（后下）45g，生半夏 45g，白芥子（炒研）10g，油桂（后下）10g，高丽参（冲）15g，熟地 30g，鹿角霜 45g，姜炭 30g，两头尖 45g，漂海藻 50g，炙草 50g，止痉散 6~3g，生南星 30g，生姜 45g。加水 2500ml，文火煮取 200ml，日分 3 次服。45 剂。二诊：已服药 45 剂后，咳减，食纳佳，腹胀消。处方：守方，止痉散改冲服，附子用量至 90g，45 剂。三诊告知。处方：守方，加生山萸肉 90g，木鳖子 30g，夏枯草 120g，元参 45g，高丽参（另炖），加水 6000ml，入参汁，日分 3 次服。30 剂。四诊：病情稳定，面有华色，食纳可，上脘胀，脉象和缓从容，唯胸痛时作。入冬，救太阴保少阴。处方①生附子 306，白术 45g，干姜 45g，高丽参 30g（另炖），生半夏 45g，生南星 30g，茯苓 45g，油桂后下），炙草 60g，瓜蒌 45g，薤白 30g，丹参 120g，檀、降、沉香各 106，砂仁米 30g，乌梅 30g，山萸肉 90g，三石各 30g，生姜 45g，黑小豆 45g，加水 2500ml，白酒 300m1，浸泡 40 分钟，文火煮取 300ml，入参汁，日分 3 次服。每旬 7 剂，服至立春。②固本散加守宫、川尖贝、露蜂房各 100g，制粉，次，日 3 次。08 年 2 月 2 日五诊：平稳向愈。服药期间，前胸后背痛痒难忍，出许多红色斑疹，此为病邪出表，守方加减。去瓜蒌薤白白酒汤，改生附子 45g，加漂海藻 45g，两头尖 45g，大贝 20g，散剂加固本散。08 年 3月 8 日，六诊：服药 87 剂，已开始工作，六脉和缓从容。处方：生附子 45g（破），白术 90g，干姜 90g，高丽参 15g（冲），生半夏 45g，生南星 30g，茯苓 45g，油桂 10g（后），炙草 90g，丹参 120g，檀降、沉香各 10g，砂仁米 10g，生山萸肉 90g，漂海藻 60g，大贝 120g，两头尖 45g，生姜 45g，煮法同前。每旬 7 剂，28 剂。08 年 4 月 28 日七诊检查，肺部病灶比前缩小。处方：守方加止痉散 3~3(冲服）。08 年 5 月 29 日八诊：守方。服后咳嗽减轻，大便频，日 4 至 7 次，胸痛背痛时作。08 年 7 月 25 日九诊：稳步好转，伏邪有外透之机。处方①麻黄 10g，制附片 45g，辽细辛 45g，高丽参另），肾四味各 30g，生姜 45g，葱白 4 寸，每旬 3 剂，9 剂。②野丹参 120g，瓜蒌 45g，薤白 30g，檀降、沉砂各(后 7 分下），生半夏45g，生南星 30g，高丽参另），干姜 45g，炒苏子 30g，莱菔子 30g（生、炒各半），白芥子10^炒研），辽细辛 45g，生附子 45g，炙草 60g，竹沥 4 支，生姜 45g，每旬 7 剂，21 剂。服后，咳有痰，偶有粉红色痰，恶心欲呕。以下从略。按 本案九诊，服麻附细汤、阳和汤加味，咳嗽减轻，胸痛背痛时作，大便频，日 4 至7 次。证属伏邪有外透之机。故以四逆汤、麻附细汤扶正透邪；姜夏细、生南星化痰消积。3.2 直肠癌案樊某，男，71 岁，山西大同人。2003 年 10 月发现患高血压，房颤，胆结石，慢性淋巴细胞白血病。白细胞 4.32 万，淋巴细胞 0.85，体检发现双肾大小不一，脾脏偏大。2006年 12 月发现患肛管高中分化癌，大小 2cmX2cm，肠息肉 2 个，大小 1cmX1cm。2006 年 12月上旬来灵石求诊。因症见便血不止，舌尖红无苔。处方：赤石脂 30g，乌梅 30g，川椒 10g，黄连 10g，炮姜 30g，辽细辛 45g，黄柏炭 15g，红参（另炖）30g，五灵脂 30g，制附片 45g，炙草 30g，紫油桂（后下）10g，加水 3000ml，文火煮 2 小时。煎 2 次取浓汁 300ml，入参汁，日分 3 次服。每日 1 剂。5 剂血止，排出许多黑血块，乙木能升则血不下行。07 年 1月 16 日二诊：守方中，乌梅增至 45g，加漂海藻 30g。07 年 3 月 31 日三诊：守方，制附片增至 90g，加当归 50g。07 年 8 月 11 日四诊：已服乌梅丸变方 170 剂，便血已止月余。渐生薄白苔，眠食俱佳。近 3 月右下肢麻痛难以迈步，咳 1 月许，痰鸣漉漉。寒伏厥阴，渐现太阳表症、表脉，此为正气来复，寒邪由里出表，因势利导，托之。处方：生北芪 250g，麻黄 10g，制附片 90g，辽细辛（后 5 分下）45g，干姜（生、炮各半）70g，高丽参（冲）15g，川乌 30g，橹豆 30g，防风 30g，生半夏 45g，生南星 30g，止痉散 3~68(冲），漂海藻45g，生姜 45g，蜂蜜 150：111，大枣 20 枚，黑木耳 45g，加水 6000ml，文火煮取 600ml，日分 3 次服。10 剂。服后，睡中汗出浸透厚褥，咳喘减轻。11 月 7 日经西医检查肿物大小为 4X4cm，白细胞数由 4.32 万减至 3.2 万。12 月下旬，因疼痛难忍，去北京协和医院检查，白细胞降至 2.3 万。以下从略……08 年 5 月 18 日八诊：已服药 350 剂，脱象得退，六脉沉细而稳。肛肿出血，不断排出脱落瘤体，纯阴大症有转阳之佳兆。处方①炙甘草 60g，干姜90g，制附片 150g，公英 120g，蚤休 30g，木鳖子 30g，生芪 60g，高丽参 30g，姜炭 10g，三仙炭 10g，赤石脂 45g，油桂(后）10g，生山萸肉 90g，每旬 7 剂，21 剂。②雄精 100g，白矾（研，后入）100g，苦参、木鳖子、甘草各 100g，乳香、没药各 50g，黄柏 100g，煮水，外洗坐浴。以下内容从略(48 页）按 本案主证，下痢脓血。一诊以乌梅丸、赤石脂油桂止痢止血治其标；四诊以麻附细、四逆汤温阳透邪治其本；海藻甘草汤、生半夏、生南星涤痰化瘤；八诊阴证转阳，暂加木鳖子、蚤休、公英清热解毒。3.3 肝癌案韩某，男，15 岁，河南襥阳县人。治疗时间：从 07 年 3 月 14 日至 07 年 7 月 29 日。北京 301 医院诊为：肝内多发占位，肝癌。肝内胆管扩张，腹水，乙型肝炎，原发性肝癌，已无手术介人射频治疗指征。06 年 12 月发病，阳黄，纳差，厌油腻，腹胀甚。后多方求得李可为一濮阳肝癌晚期患者治疗处方，照方服药 14 剂，其家人言有好转，其方如下：麻黄5g，附子 100g，辽细辛（后下）45g，吴茱萸 45g，晒参 30g，五灵脂 30g，漂海藻 45g，生甘草 45g，生牡蛎 30g，元参 90g，大贝 120g，生半夏 60g，清全蝎 12 只，大蜈蚣 12 条，云苓 45g，山萸肉 60g，紫油桂 10g，鲜生姜 75g，大枣 30 枚。07 年 3 月 14 日，初诊：一身及目皆黄，色鲜明，精神可，舌紫而润。肚大青筋，高出胸际，双胁青筋缕缕怒张，触诊三脘坚硬如石，肝区有振水音，问知食纳尚好。小便深黄，大便调，睡眠可。切脉弦细而急无根。07 年 3 月 28 日二诊：一身及目皆黄，色鲜明，精神可，腹胀略松，肝区振水音消失。舌淡红齿痕，舌尖赤，苔薄白。脉弦细较前略有力，重取甚弱，小便深黄，大便溏，日夜5~6 次。处方：麻黄 5g，制附片 90g，白术 90g，干姜 90g，党参 90g，紫油桂 10g（后 15分下），高丽参 30g（另炖），炙甘草 60g，漂海藻 45g，生甘草 45g，云苓 45g，五灵脂 30g，茵陈 45g，辽细辛（后 15 分下）45g，牡蛎 30g，元参 60g，大贝 90g，大蜈蚣 12 条，清全蝎 12 只，山萸肉 60g，生姜 75g，大枣 30 枚，加水 3000ml，文火煮 2 小时，取 500ml，入参汁，日分 3 次服。10 剂。07 年 4 月 13 日三诊：面黄色灰暗如蒙尘，白睛黄暗，神疲思卧，舌淡润。食纳差，二便调，肢冷如冰，脉微细按之如无，一线微阳戕伐殆尽！急以四逆法挽之，顾护先后二天，冀生于万一。处方：制附子 100g（日加 10g 至 150g 为度），干姜 90g，炙甘草 120g，红参 30g（另炖），油桂 10g（后 10 分下），党参 90g，白术 90。云苓 45g，生姜 45g，大枣 30 枚，加水 3000ml，文火煮 2 小时，取 500ml，入参汁，日分 3 次服。至 07 年 5 月 8 日，精神食纳日渐好转，近日白天已不思睡，整天同伙伴玩耍而不觉累。07 年 5 月 8 日，再做西医检查：肝功能有所恢复，仍腹水。嘱其来面诊，以调整处方，直到 5 月 18 日未知音讯。07 年 5 月 21 日四诊：一身及目皆黄，左白睛疲血，精神食纳均可，二便调，大便日 2~3 次。腹较前胀大，但较前变软，脐上二指以下变软，足跗浮肿，舌淡红润、齿痕，苔薄白根黄腻，脉细而急、重取无力，尺沉弱，脉搏 103 次/分钟。其 5 月 8 日检查肝功能谷丙转氨酶由 106 降至 96.处方：麻黄 10g，制附片 150g（日加 10g 至 200g），白术 90g，干姜 90g，党参 90g，紫油桂 10g（后15 分下），红参 30g（另炖），炙甘草 120g，漂海藻 45g，生甘草 45g，云苓 45g，五灵脂 30g，茵陈 90g，辽细辛 45g（后 15 分下），大蜈蚣 12 条，清全蝎 12 只，山萸肉 60g，猪苓 30g，泽泻 30g，桂枝 25g，生姜 75g，大枣 30 枚，日 1 剂。07 年 5 月 27 日其父电告：服药当日，小便多，2 日后脚肿胀消，服至今日，腹部略减，双胁有凹陷，大便日 2 次，不溏，食纳精神均可，言面有瘦感，此水消之故也。07 年 7 月 5 日其父再电告：患者浑身黄色已退尽，形容已正常，腹水消尽，腹部变软，青筋消失，唯上脘略有硬胀，食纳大增，二便调。前半月左右曾做螺旋检查：肝部光滑。查肝功能降至接近正常值。07 年 7 月 29 日，患者面色红润，巩膜已无黄染，黄疸退尽，已无病容，明显变胖，与前判若两人。腹水消失，腹部平软，与常人无异，且能骑自行车载奶奶去赶集（161 页）。按 本案四诊，一身及目皆黄，腹水，足附浮肿。以附桂理中汤救两本，麻附细汤开表透邪；参灵散启脾进食，茵陈五苓散利水退黄；海藻甘草汤化痰消积。3.4 胰腺癌案石某，女，72 岁，山西人。07 年 9 月 14 日，初诊：肺心病 10 余年，近查出胰尾癌。上腹绞榨痛，便结 1 周，全身暗黄 20 余日。属正虚邪盛，标本兼顾。处方：柴胡 125g，生半夏 75g，炒枳实 30g，大黄酒浸（后 1 分），酒黄芩 45g，茵陈 90g，制附片 100g，炙草 60g，茯苓 45g，泽泻 30g，木鳖子 45g，高丽参 30g（另炖），生姜 75g，加水 3000ml，文火煮取300ml，入参汁，6 次分服。1 剂。9 月 15 日二诊：便通，黄转鲜亮，防变。守方，加吴茱萸 30g，大枣 25 枚，1 剂。9 月 16 日三诊：守方。1 剂。9 月 17 日四诊：前投大柴胡 3 剂，便通，黄疸退去五六，属标实本虚，高年顾本为要。处方：制附片 100g，茵陈 90g，白术90g，生苡仁 45g，败酱草 120g，漂海藻 50g，甘草 50g，止痉散 12~6g（入煎），生南星 30g，茯苓 45g，泽泻 30g，车前子 10g（包），生姜 45g，煮服法同前。1 剂。07 年 9 月 18 日，五诊：痛止，溲若浓茶，便色由白转黄。胀、喘，脉急。两本飘摇，扶正固下为急。处方：制附片 200g，茵陈 90g，白术 90g，生山萸肉 120g，生苡仁 45g，败酱草 120g，漂海藻 50g，高丽参 30g（另炖），五灵脂 30g，木鳖子 45g，生南星 30g，茯苓 45g，猪苓 30g，泽泻 30g，车前子包），油桂 104 后下），生姜 45g，止痉散 12~6g(入煎），1 剂(102 页）。按 患者上腹痛，便结一周，全身暗黄 20 余日，正虚邪盛。一诊以参附汤扶正；茵陈五苓散利湿退黄；大柴胡汤通腑泄热；二诊大便已通，黄疸退去五六，标实本虚，高年顾本为要。以茵陈术附汤温脾退黄；薏苡附子败酱散温阳散结，排脓消痛；海藻甘草汤、生南星攻痰化瘤。3.5 宫颈癌蒋某，女，67 岁，山西太原人。07 年 8 月 30 日，一诊：宫颈癌晚期，肺转移，胸肺水肿’并发急性肾衰。肿物增大压迫右肾及双侧输尿管，输尿管重度扩张，腹腔盆腔积液，重度贫血。无汗，食纳尚可，崩漏频发。无尿，住院血液透析已十多次。中医诊为：阳衰于下，玄府闭于上。处方：麻黄 45g（另），制附片 100g，辽细辛 45g，高丽参 304 另炖），姜炭 90g，生山萸肉 120g，三石各 30g（煅），炙草 120g，桂枝 45g，白术 90g，茯苓 45g，猪苓 30g，泽泻 45g，油桂 30g（后 5 分下），生姜 45g，葱白 1 尺，麝香 0.3g（冲服），3 剂。文火煮 2小时，日分 3 服。07 年 9 月 4 日，二诊：病人前来面诊。前方服 1 剂得汗，不畅，有小便意仍无小便，大便日 6 次，肿胀消，腹水减，咳痰带血，呕，勉强可进食，崩漏出血亦止。证属太阳未开，少阴无力蒸动。处方：麻黄 65g（另），制附片 200g，辽细辛 45g（后下），虫衣 70g，高丽参另炖），姜炭 90g，生山萸肉 120g，炙草 120g，白术 90g，茯苓，猪苓 45g，泽泻 45g，油桂 30g（后 5 分下），生姜 120g，葱白 1 尺，麝香每次化 0.3g，填入脐中人煮服法同前。3 剂。药后强灸神阙穴。07 年 9 月 11 日三诊：癌症晚期，急性肾衰，巳透析 20次，无尿。拟攻毒承气、通淋法：大黄（酒浸焙干），血琥珀、泽泻、海金沙各 10g，大蜈蚣 24 条，制粉，分 5 包，早 5 时服 1 包，蛋清 2 枚调糊，热黄酒调服。07 年 9 月 23 日四诊：前方服后仍无尿，此症并非热壅三焦之淋症，当破冰解凝，拟温下法：大黄（酒浸一刻）、制附片、辽细辛（后 5 分下）各 90g，油桂（后 5 分下）45g，生姜 120g，加水 2000m1，文火煮取 30m1，3 次分服，3 小时 1 次。07 年 11 月 25 日五诊：患者家属又来电话求诊，余深思许久，处升陷汤加高丽参 30g，麝香 1g，升麻、柴胡各 10g。07 年 10 月 4 日，六诊宫颈癌晚期，肝肺转移，并发急性肾衰、心衰。处方：①桂枝、茯苓各 45g，桃仁、丹皮各 30g，赤芍 45g，大黄（酒浸一刻）45g，土元 30g，制附片 200g，辽细辛（后 5 分下）45g，高丽参（另炖”(^，红花 45g，川牛膝 45g，乳香 10g，元明粉（冲化）21g。加水 3000ml，文火煮取 30(^1，入参汁、冲化元明粉，3 次分服。3 剂。②漂海藻、甘草各 50g，止痉散（煎）12~3g，木鳖子 45g，元参 120g，牡蛎 45g，大贝 120g，两头尖 45g，高丽参（另炖）15g，制附片 200g，麻黄 10g，辽细辛（后 5 分）45g，炮甲珠（打）12g，油桂（后 5 分下）10g，加水 3000ml，文火煮取 300m1，入参汁，3 次分服，待食欲大增，止痉散冲服。10 剂。两方交替服用。08 年春节，患者家属给来电诉，一直边透析边服用中药，症情平稳，前两天在透析中血压忽然下降，抢救无效病故（21 页）。按 本案六诊，服破格救心汤、麻附细汤后，一剂得汗，但不畅，有小便意仍无小便。证属太阳未开，少阴无力蒸动。以麻附细汤开表透邪，桂枝茯苓丸为消妇科癥瘕积聚效方：大黄附子汤温下；通淋散开下窍；攻癌基础方、两头尖、炮甲珠消痰化瘤。从上诸案可以看出，李可治肿瘤基础方为四逆汤、附桂理中汤、麻黄附子细辛汤等。在基础方基础上根据疾病的部位加人针对性治疗，如：脑瘤之川芎茶调散；肺癌之小青龙汤、阳和汤、千金苇茎汤、瓜蒌薤白丹参饮；食道癌之开道散、止呕汤；胃癌之参灵散、三畏汤、双呕汤；肠癌之赤油散（赤石脂、油桂）、薏苡附子败酱散、乌梅丸；肝癌之茵陈五苓散、茵陈术附汤、乌梅丸；胰腺癌之大柴胡汤、茵陈五苓散、薏苡附子败酱散；宫颈癌之桂枝茯苓丸、癃闭散、通淋散等。所以，李可治疗肿瘤处方经验用公式可表示为：（中医证+找原点）+西医病。把李可治肿瘤的内容代人公式，可得出以下结果：（中医证+找原点）+西医病整体失调+原点失调）+局部肿瘤=(阳虚寒凝+该系统失调）+痰瘀癥积：（温阳散寒方+该系统方）+攻坚化痰方=（基本方+主治方）+攻癌基础方。(选自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》、《人体阳气与疾病》、《扶阳论坛 2》、《跟师李可抄方记——肿瘤篇》）