已故中医大师沈绍功先生治疗痛症及痢疾经验
底下讲讲“通则不痛”。
疼痛是临床的常见的,可疼痛会造成病人很大的痛苦和负担。中医止痛很有优势,西医止痛药成瘾,越吃越多,就麻烦,它没有具有很大的优势。
中医止痛有很大的优势,就记住四个字:“痛则不通”。那中医认为疼痛是不通则痛呀!你通了它就不通了。通有八个办法,止痛呀,通法有八则:
第一个行气,主要五个药:
一个是柴胡梢,就是柴胡的尖,或者我老师爱用的竹柴胡。郁金、香附、木香和橘核。橘核的量一定要大于30g,止痛的作用很明显。通过行气来止痛。
第二个和血。和血止痛用蚕砂,但用蚕砂一定要包。我们家传还有一个药就是两头尖,就耗子的屎叫两头尖,但这我现在不用,因为对粪便药分歧很大,耗子呀,它的屎也许会有毒,避免药用安全,所以两头尖不用了。蚕砂可以用,用10-15g,尤其女士的痛经,就是西医讲的肌腺症呀,打止痛针都止不住,辨证基础上再加15g,蚕砂包煎,止痛效果比较明显。泽兰、苏木。苏木内科大夫也很少用,骨伤科跌打损伤的时候用,其实苏木止痛效果好。还有就丹参、制军。所以制大黄呀,止痛也很特殊,制大黄止痛,就是泻血泻热,血热呀!泻热以后活血达到止痛的目的。还有就三七,三七粉3g,冲服就行。这第二法通过和血止痛。
第三法通过散寒止痛。通过散寒,里面主要的药是小茴香、沉香、高良姜和乌药。还有一个就是鹿角霜,10-15g的鹿角霜,温通止痛散寒。
第四个就温通。温通止痛用桂枝、薤白和苏梗。薤白治心绞痛我讲过,必须拿酒煎,泡了以后再煎,否则它有效成分出来。
第五个补中止痛,通过补中补气来止痛。用仙鹤草、扁豆衣(当然现在扁豆衣没有就用白扁豆)、生芪和白术。
第六个消食止痛。用大腹皮、生山楂、莱菔子。
第七个用泄热止痛。公英、连翘、白花蛇舌草、丹皮。
第八个驱虫止痛。用南瓜子、使君子和乌梅。
底下介绍治痢七法:
第一法痢疾必须清热。清热用三个药:一个黄连;一个葛根;第三个马齿苋。马齿苋可以用30g。
第二法用化湿。用白蔻仁、厚朴和生薏苡仁。
第三法用导滞。用木香、生山楂和莱菔子。
第四法镇痛,用川楝子、元胡和白芍。这个古人呀讲究止痛分虚实。实痛用金铃子散,就川楝子和元胡;虚痛用芍药甘草汤,就是白芍和甘草。我在临床用不必分虚实,甭管虚痛、实痛川楝子、元胡和白芍都可以用,用不着辨虚实。
第五个就要凉血止痢。凉血用我们家传的三个炭:一个银华炭、一个连翘炭,另外赤芍炭。这三个炭药房肯定没有,怎么办呢?用三倍的量也就用30g给它炒,自己给它炒,炒糊了就成炭了。
第六个痢疾必须要熄风。熄风也用一个特殊的药叫防风炭,也是我们家传的,防风炭;还用一个蝉衣,蝉衣5g。这个痢疾呀,一般的痢疾都好办,就是痛苦,碰到中毒型痢疾那就危险了。可能是在五六年前,有个孩子,才4岁,夏天,中毒性菌痢,住在北京的儿童医院,抗菌素用遍了,都不行,最后小孩都抽了,就是用这个办法,里面加上了防风炭和银华炭,急诊呀,来的快走得快,三付药就解决问题。
止痢呀七法,最后一个就要开窍。开窍最好的药就用犀牛角,但是这个药很紧张,可以用水牛角粉,用3g;第二就石菖蒲。真昏迷了,抽风了,就用中药的三宝,安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪散,选择的用。