小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤的辨别

用小柴胡汤，还是用柴桂姜？

留言内容 : 老师好，临症中，常见化脓性扁桃腺炎，颌下淋巴结肿大，纳差恶心呕吐，可舌淡苔白腻，身体消瘦虚弱，这种情况是用小柴胡汤，还是用柴桂姜？

回复内容 : 还是那句话，先辨六经再定方证，你先确定这是少阳病还是厥阴病，自然知道是用小柴胡汤还是柴胡桂枝干姜汤了。

小柴胡汤是半表半里阳证的少阳病，但是存在血弱气尽腠理开的病机，所以小柴胡汤中有参姜草枣扶正，形成了和解少阳。而柴胡桂枝干姜汤是半表半里阴证的厥阴病，病机上热下寒，有桂枝干姜温阳。

你说的症状表现中，存在虚的特点，但是需要进一步辨是单纯的气虚还是出现了阳虚，没有到阳虚的程度，还是少阳病，用小柴胡汤。如果出现了阳虚的症状，需要温阳，就用柴胡桂枝干姜汤。

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