胡希恕猪苓汤加薏苡仁大黄治肾炎、肾着汤治腰痛医案

韩某，女，31岁，病历号005157。

1964年9月15日来诊，素有慢性肾炎，9月11日复发，腰胀痛不能转动，腹胀，小便频数，日达50余次，夜达30余次。尿时疼痛甚，有血丝和小血块，尿色赤，口中热不欲食，食后片刻即吐，吐出黄苦水，胃脘亦胀闷，用益肾清热方治之，暂取效。后用知柏地黄丸配服补中益气丸。又改用参苓白术丸配服六味地黄丸。

12月21日，转本院西医外科治疗。诊断：①腰痛待查；②腰肌炎；③肾周围脓肿；④泌尿系感染；⑤慢性附件炎；⑥人毛滴虫(+)；⑦下肢浮肿。

1965年1月23日，胡老接诊。

小便频数，日夜十余次，有时反不利，尿道酸痛，左侧腰痛，引及下肢亦痛，头晕心悸，少腹急，口干时渴甚，脉细数。

猪苓三钱，茯苓皮三钱，泽泻三钱，滑石五钱，阿胶珠三钱，生苡仁一两半，大黄五分。

三付。

1月27日复诊：小便色赤减，尿道痛瘥，左侧腰痛减轻，但未尽除，小便次数亦减少，除继服上方三付，再兼予下方交替服之。茯苓皮三钱，白术三钱，干姜三钱，炙甘草二钱。

三付。

2月5日三诊：小便频数大致已解，尿量亦呈增多，尿道酸痛已大为减轻，腰左侧疼痛逐渐有好转，脉数已，1月23日方三付，1月27日方三付，二方交替服之。

2月13日四诊：尿道未痛，近因有事稍有劳作，腰又较痛，脉亦稍数。

生地八钱，山萸肉四钱，麦冬三钱，丹皮三钱，茯苓三钱，泽泻三钱，桂枝三钱，附子三钱。

三付。

2月17日五诊：上药服三付，近日因小孩有病，不得休息，腰又有些痛。此前腰已基本不痛了，现在痛也是阵有不适，小便次数间隔时间也长了，排尿亦不痛，饭量较前增加一倍，下肢已基本不肿了。

吴茱萸三钱，党参三钱，生姜三钱，白芍四钱，当归三钱，川芎三钱，白术三钱，茯苓三钱，泽泻三钱，大枣三枚。

三付。

按：尿痛、尿急、尿血、尿脓，日达数十次。西医有七个诊断，中西医名家诊治五个月，患者痛苦万分。胡老方证治疗，给猪苓汤加薏苡仁、大黄三付，尿痛基本解除。用肾着汤三付，腰痛大减。继于肾气丸减山药加麦冬，吴茱萸汤合当归芍药散调理。胡老用方精当，药简效宏。疑难杂证，药到病除。正如刘渡舟老师所赞：寥寥几味，效果非凡，常出人意料。