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就“肺结节在什么情况下可停止随访？”这个问题解答。

如果体检发现了肺结节，那么在什么情况下可以停止随访？

对于肺结节的连续观察时间，一般在许多指南上建议的是连续观察2年，最近几年也有建议观察3年的。

但在临床上，我也遇到许多朋友在肺结节的第四年、第五年时出现了肺癌的特征。这虽然是个别例子，但也是需要我们警惕。

所以，通常我会建议最长连续观察3年，3年后可以将原有每3个月复查的频率降为每年一次的正常体检频次。

肺结节的低、高危

一般来说，根据肺结节的临床特征，我们可以将其分为低危和高危两种情况：

低危人群：指年轻（小于45岁）、不吸烟、无肿瘤家族史、结节小（小于8毫米），结节边界清楚；

高危人群：指年长（超过60岁）、重度吸烟（每天超过1包）、有肿瘤家族史、有慢性阻塞性肺疾病病史、结节边界不规则；

针对低危或高危，结合临床经验，我整理了一些具体的观察方法供有需要的朋友参考。

如果CT显示是实性结节，观察的方法是：

（1）直径小于4毫米，建议每年复查1次CT；

（2）超过4毫米但小于6毫米的低危人群，1年复查CT，如无变化，每年定期复查；高危人群，每半年复查胸部CT，观察两年，如无变化，后每年复查胸部CT。

（3）超过6毫米但小于8毫米的低危人群，每半年复查胸部CT，观察两年，如无变化，后每年复查胸部CT。高危人群，每3个月复查CT，观察两年，如无变化，每年复查胸部CT。

（4）超过8毫米的低危人群，每3个月复查胸部CT，若肺结节较之前增大，则建议外科活检；高危人群建议外科手术活检，若活检结果为阳性，建议手术切除。

（1）直径小于5毫米的孤立性纯磨砂玻璃结节，每年复查1次CT。

（2）超过5毫米的孤立性纯磨砂玻璃结节，建议3个月、1年、2年、3年共复查4次CT，如果病灶不变，则每年复查CT，满5年。

（3）孤立部分实性结节，建议结节稳定或实性成分小于5毫米时，3个月、1年、2年、3年复查4次CT；结节稳定或实性成分超过5mm时，活检或手术切除。

建议多发纯磨砂玻璃结节，直径均小于5毫米时，第2年、第4年复查2次CT；

多发的纯磨砂玻璃结节，直径超过5mm且无主病灶时，3个月复查1次CT，如果结节稳定，然后进行1~3年的年度随访；如果主要结节存在部分实性，3个月复查1次CT，或者推荐活检或手术切除。

希望这个答案可以帮助到你，也愿你身体健康。

如果还有其他疑问或者其他问题，欢迎私信或者留言交流。