精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)和盐酸二甲双胍片(格华止)的区别
药品名称
剂量因人而异,由医生根据患者的需要而定。
用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间。有时会需要更多,因患者的情况不同而有所不同。
糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。因此,建议患者大道最理想的代谢控制,包括血糖监测。
老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应。
本品可在大腿或腹壁做皮下注射;如果方便的话,也可在臀肌或三角肌区域做皮下注射。
本品不可静脉给药。
从腹壁皮下给药比从其它注射部位给药吸收更快。
将皮肤捏起注射会减少误做肌肉注射的危险。
为防止脂肪萎缩,注射部位应在注射区域内轮换。
当需要共同使用短效胰岛素和较长作用的胰岛素时,给予预混胰岛素一天一次或一天两次。
注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。
或遵医嘱。
患者使用指南
注射胰岛素之前
1.消毒橡皮塞
2.将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转,直至该胰岛素呈白色均匀混悬液。
3.用注射器抽取与所需注射胰岛素等量的空气,并将该空气注入药瓶内。
4.将药瓶及注射器倒转,抽取正确剂量的胰岛素,然后将针头从药瓶拔出,再将注射器内余有的气泡排出,并检查剂量是否正确。
5.立即注射。
如何注射胰岛素
将两只手捏起皮肤,将针头扎入皮肤皱褶中,在皮下注射胰岛素。
将针头在皮下停留至少6秒钟,以确保所有胰岛素均被注入。
针头拔出后如果有血渗出,用手指轻压注射点。
应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。通常本品的起始剂量为0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;随餐服用。可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐渐加至每日2克,分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。每日剂量超过2克时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用。
1.应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。
2.通常本品的起始剂量为0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次;随餐服用。
3.可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐渐加至每日2克,分次服用。
4.成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者,剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。
5.每日剂量超过2克时,为了更好的耐受,药物最好随三餐分次服用。
1.本品常见不良反应包括腹泻,恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。
2.其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。
3.本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见。
低血糖。
对生物合成人胰岛素注射液或本品任何成份过敏者。
1.Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
3.静脉肾盂造影或动脉造影前。
4.酗酒者。
5.严重心、肺病患者。
6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
7.全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
1.肾脏疾病或下列情况禁用本品:心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平>1.5毫克/分升(男性),≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)。
2.需要药物治疗的充血性心衰,和其他严重心、肺疾患。
3.严重感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧等。
4.已知对盐酸二甲双胍过敏。
5.急性或慢性代谢性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒,和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。
6.酗酒者。
7.接受血管内注射碘化造影剂者,可以暂时停用本品。
8.维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。