骨折恢复后，骨折的地方会比之前更结实吗？

骨折的骨头具有惊人的愈合能力，尤其是在儿童中。尽管完全愈合需要更长的时间，但在受伤的几周内就会形成新的骨骼。

小时候经常会听到这样的声音：骨折不用怕，它会长回来，而且会变得更强大。还有就是说：同一根骨头不会断两次，因为骨折后它会长得更结实。当时信以为真，可真是这样的吗？想必很多人也有疑惑，骨折一旦愈合，它会变得更加强壮吗？

要想揭晓这个答案，就得看骨折的愈合过程是怎样的。

骨愈合过程

骨折的愈合过程主要包括3个时期：血肿炎症机化期，原始骨痂形成期和骨痂塑形期，这3个时期是连续的过程。

血肿炎症机化期

骨折后不仅仅只是骨组织被破坏，同时也伴随相邻软组织的破坏。骨折后常伴有大量出血，因组织及骨髓中含有丰富的血管，分布在两端及周围组织中，形成血肿。因断端血液循环终止，并逐渐坏死。

并且伴随纤维细胞及炎症因子的侵入，形成肉芽组织，进而使骨折端初步连接，称纤维连接，持续2-3周。

原始骨痂形成期

骨折后血肿在骨头末端周围形成厚厚的愈合组织。从多种来源募集成骨细胞以形成新的骨骼。骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。

由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。这些骨痂不断钙化加强，当其达到足以抵抗肌收缩及成角剪力和旋转力时，则骨折已达到临床愈合，成人一般约需12~24周。

骨痂改造塑形期

骨折后的最终愈合阶段。在此阶段，骨小梁逐渐被紧密的永久性的新骨所替代。重塑阶段需要1~2年之久，具体取决于许多因素，包括骨折的性质和程度，骨折的稳定性以及其他生物学过程。

随着肢体活动和负重，上述过程继续进行，使多余的骨痂被吸收而清除。髄腔重新连接，骨折后的骨头恢复到正常的骨结构。

为什么骨折后的骨头

 既没变强也没变弱？

没有证据表明骨折后的骨头会恢复到比之前的骨头更坚固的状态。尽管可能会在短时间内使骨折部位硬度增强，但这是短暂的，愈合的骨头能够在任何地方（包括先前的骨折部位）再次断裂。

在骨头愈合期间有一个短暂的时期，即骨折的部位比周围的骨头更坚固。但是，在愈合过程的后期，骨折部位和周围的骨头将达到相等的强度。

如何使骨骼更强壮？

脆弱的骨头更容易断裂，并且在断裂后需要更长的时间才能愈合。虽然您不能确保自己再也不会发生外伤性事故，但是您可以采取一些措施来减少骨折的机会，尤其是已经骨折的骨头。

体育锻炼可以帮助增强骨骼，特别是举重或进行其他活动性比较大的的运动。您还可以通过吃富含钙的健康饮食来改善骨骼健康。

另外，您不应该吸烟，因为它对您的整个身体有害，其中包括您的骨头。吸烟对您的骨骼有害的原因是，吸烟会使制造新骨骼的细胞工作更缓慢。

骨折一旦愈合，它会变得更加强壮吗？

在愈合过程中，骨折周围会形成骨痂组织，进而形成新的强硬骨，以保护骨折。

因此，在恢复过程的几周内，断裂的骨骼确实比正常的骨骼更坚固。但是最终骨痂逐渐被吸收，几年后，新长出的骨头和之前的骨头一样好，但是强度不比附近的骨头强。

参考文献

The 8th edition of surgery textbook: general introduction to surgery；

Sheen JR, Garla VV. Fracture Healing Overview. [Updated 2020 Oct 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021Jan-Availablefrom:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551678/

3、CAN YOU BREAK THE SAME BONE TWICE? —Muir Orthopedic Specialists

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