如何评估卵巢储备功能

当卵泡成熟时，检查相应的激素水平，发现雌激素水平较低，这样的卵子质量受孕的机会很小。如果怀孕了，它可能没有在下一步继续生长的潜力。其实都是卵巢储备功能下降的征兆，我们需要及时发现并尽快进行干预。

年龄

年龄是我们衡量生育能力的重要指标。年龄越高，水平越低。特别是超过35岁的时候，卵泡的数量急剧下降，卵母细胞的质量下降，出现卵细胞的核异常，其颗粒细胞的增殖率也下降，同时细胞凋亡率增加，培养后黄素颗粒细胞产生的激素水平也急剧下降。38岁以后，卵泡闭锁明显加速，临床表现为低妊娠率，高流产率和低分娩率。但是，由于个人差异，年龄指标不能用作简单的标准。

生殖激素的测定

测量时间是月经2-5天，其中基础FSH水平的增加表明卵巢储备功能的下降。FSH <10IU / L水平正常，可能是卵巢反应正常。FSH> 10-15IU / L，表明卵巢反应低；  FSH> 20IU / L，是卵巢早衰的隐性时期，表示1年后出现闭经，但基础FSH水平可能在不同的月经周期内波动，应注意复查。如果波动范围大，则还表明卵巢功能降低。

FSH / LH是卵巢功能的另一种常用指标。基本FSH / LH比值的增加表明它可能是卵巢功能减退，如果FSH / LH比值增加> 2至3.6，即使基本FSH水平正常，LH的相对下降也表示排卵过程中卵巢储备减少和卵巢反应低；基本E2水平的增加早于基本FSH水平的增加（E2> 80pg / ml），这表明卵巢反应性降低且功能降低。随着年龄和卵巢功能衰竭，FSH，LH和E2会降低。

基础抑制素B

月经周期第二至第三天的抑制素B（INHB）值称为基本INHB值。 基本的INHB <45pg / ml表明减少了窦卵泡的数量，减少了卵巢的储备功能。与FSH相比，INHB更能直接反映卵巢储备。

抗苗勒激素

抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生长发育的调节剂，基本的AMH <1.26μg/ L用于高度提示卵巢储备减少。与FSH，AFC和INHB相比，AMH可以更准确地反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平相对恒定，可以在月经的任何阶段进行测量。

超声检查

临床上，可以通过超声检测卵巢体积，基底窦卵泡数（AFC）和卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能。其中，基本状态（第2至3天）的卵巢体积减少，卵巢储备中的原始卵泡减少。 卵泡生长的数量相对较少；基底窦卵泡数（AFC）是指卵泡早期直径为2-9 mm的窦卵泡数，且AFC≤5，这是卵巢储备功能障碍。