灸法的配穴方法和针法配穴一样,仍然是要用整体观念、经络学说为指导,采用循经取穴、特要穴、经验穴和局部取穴等配穴方法。但一般用穴较少,而且宜避开禁灸部位。临床上要针对病情配穴,选用最恰当的灸法。
其中有些病可以单独用灸法治疗,有些病则需配合针法或其他疗法。至于疗效问题,有些能够治愈,有些有肯定性的疗效,有些只能减轻症状,作为辅助性或一时性的疗法。处方中所列穴名,只是举例而已,具体应用时可以灵活增减。
所列之灸法处方,也可以用于针法,由医师临床斟酌,灵活运用。
治疗总则,《灵枢·经脉篇》说:“盛则泻之,热则疾之,寒则留之,下陷则灸之,不盛不虚以经取之。”大意是说,属实的病证就要用泻法,属虚的病症就要用补法,属热性的病症刺针就要快速,属寒性的病症就要留针,阳气不足而下陷不起的就用灸法,不实不虚的就取治于本经,虚实夹杂的病证就要分经推求,调其虚实。临床上具体应用时,凡属实热的病证应泻宜针;凡属虚寒的病证应补宜灸。但又不能完全以补泻来分针灸,而是针亦有补泻,灸亦有补泻,要在方法上运用技巧。
灸疗原则大致如下:
凡病属虚寒者多取背部俞穴灸之。
凡病属实热者多取四肢穴道灸之。
凡病在上部者,肩髃、曲池、郄门、外关、内关、合谷皆可用。
凡病在下部者,环跳、阳陵泉、太冲、足三里、三阴交皆可用。
预防一切传染病,灸中脘、关元、足三里,经常灸之更妙。
凡病属全身者,可取大椎、风门、身柱、肾俞、中脘、关元、足三里。
【头痛】头维、上星、百会、风池、天柱、风门、合谷、足三里、阳陵泉、太冲、申脉,根据头痛部位适当选穴。
【偏头痛】风池、头维、通天(灸良效)、太阳、列缺、阳陵泉、丘墟,取患侧穴。【发热】风池、大杼、大椎、曲池、三间、后溪、足三里【水肿】肾俞、三焦俞、膀胱俞、中脘、关元、水分、阴陵泉、三阴交。【腹水】肾俞、三焦俞、水道、中脘、水分、关元、阴陵泉、足三里、水泉、公孙、太白。【腹痛】 1、上腹部:上脘、中脘、梁门、梁丘、足三里。2、下腹部:天枢、关元、内关、公孙。【哮喘】大椎、肺俞、膻中、肾俞、中脘、关元、足三里。【衄血】大椎、上星、迎香、手三里、尺泽、温溜、孔最、合谷、少商。【便秘】左腹结、天枢、神门、支沟、大肠俞、足三里。【便血(肠出血)】天枢、温溜、合谷、大肠俞、秩边、阳陵泉、承山、梁丘。【中毒】筑宾灸能下胎毒、药毒。水毒取肾俞,食物中毒取大肠俞。【感冒】风门、大椎、太阳、尺泽、合谷、外关、足三里。专灸风门、足三里可预防流感。【气管炎】风门、大杼、身柱、膈俞、肾俞、肺俞、中府、膻中、中脘、尺泽、丰隆。【支气管哮喘】风门、身柱、肺俞、灵台、脾俞、肾俞、天突、中脘、中府、膻中、尺泽、内关、足三里。三伏天灸大椎穴。【肺结核】体温正常者:肺俞、胃俞、中脘、列缺、足三里。体温略高者:大杼、身柱、曲池、尺泽,此病亦早灸长灸。【胸膜炎】肩井、风门、至阳、膈俞、肝俞、期门、中脘、支沟、郄门、阳陵泉、外丘。【高血压】百会(轻灸)、风池、人迎、肝俞、肾俞、曲池、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、风门。1、风池、天柱、肩井、手三里、神门、阳陵泉、风市、足三里,凡八穴,左右两侧灸,隔2日一次。3、百会、肩井、大椎、曲池、手三里、间使、足三里,七穴同用,双侧灸。【心功能亢进】心俞、膻中、巨阙、郄门、内关、阴郄、神门、足三里。【冠心病】厥阴俞、神道、心俞、天宗、膻中、巨阙、曲池、郄门、大陵、太渊、三阴交、太溪。心绞痛发作时,灸郄门、内关、膻中。【风湿性心脏病】心俞、灵台、肝俞、巨阙、郄门、小海、神门、足三里。【充血性心力衰竭】心俞、脾俞、肾俞、郄门、内关、中脘、足三里。【无脉症】心俞、曲池、尺泽、内关、通里、太渊、列缺。【白血病】膈俞、脾俞、中脘、足三里、绝骨,心俞、大椎、血海。【紫癜】风门、膈俞、中脘、曲池、风市、足三里、筑宾。【口腔炎】颊车、地仓、下关、曲池、合谷、中脘、脾俞、胃俞、足三里。【食管痉挛】膻中、巨阙、中脘、、内关、膈俞、至阳、足三里、内廷。【急性胃肠炎】中脘、梁门、水分、大肠俞、温溜、内关、梁丘、足三里。【慢性胃肠炎】上脘、中脘、梁门、脾俞、偏历、足三里。【胃酸过多症】中脘、不容、巨阙、膏盲、胃仓、阳陵泉、中封、地机。【胃痉挛】中脘、梁门、章门、巨阙、肝俞、胃俞、梁丘、足三里、内廷。【胃扩张】上脘、中脘、气海、至阳、膈俞、脾俞、胃俞、足三里。【胃下垂】百会、中脘、大横、气海、胃俞、上巨虚、足三里。【十二指溃疡】中脘、肝俞、脾俞、胃俞、梁丘、阳陵泉,胃仓、滑肉门。【肠绞痛】天枢、神阙(膈盐灸)、气海、大巨、大肠俞、足三里。【阑尾炎】下脘、气海、大巨、大肠俞、温溜、梁丘、阑尾穴、合谷、上巨虚,急性者宜多灸。【肠梗阻】中脘、气海、天枢、命门、大肠俞、肾俞、阳池、足三里。【胆结石】日月、期门、梁门、至阳、天宗、胆俞、阳陵泉、外丘、丘墟、光明,用右侧穴治疗。【胆囊炎】日月、期门、梁门、至阳、天宗、胆俞、阳陵泉、外丘、丘墟、光明,用双侧穴位。【肝脏疾患】期门、中脘、膈俞、肝俞、胆俞、至阳、阳陵泉、蠡沟、曲泉、外丘、中都、中封、太冲。【黄疸型肝炎】期门、中脘、膈俞、肝俞、胆俞、至阳、阳陵泉、蠡沟、曲泉、外丘、中都、中封、太冲、脾俞。【肝功能异常】至阳、膈俞、胆俞、中脘、阳陵泉,灸法有良效。【食欲缺乏、消化不良】中脘、天枢、脾俞、胃俞、足三里、三阴交。【细菌性痢疾】气海、上巨虚、天枢。发热加合谷、曲池;湿重加阴陵泉。据统计,治愈率90%以上。可酌情配:梁丘、昆仑、足三里、大肠俞、次髎、大椎。【结肠炎(慢性腹泻、鸡鸣泄)】中脘、天枢、脾俞、肾俞、大肠俞、足三里。【脱岗】百会、命门、次髎、秩边、长强、承山、合谷。【腹膜炎】中脘、水分、天枢、气海、水道、脾俞、肾俞、大肠俞、足三里、三阴交。【肝硬化】至阳、肝俞、期门、上脘、水分、阴陵泉、三阴交。【原发性肝癌】至阳、肝俞、期门、上脘、水分、阴陵泉、三阴交、丘墟、阳陵泉。【中风(脑出血)】病初发艾条灸百会5-10分钟,使血管收缩,足三里、三阴交各用艾灸仪灸20-30分钟,降低血压,防止出血。上肢瘫:曲池、合谷、臑(nao)俞、手三里、阳池。下肢瘫:秩边、环跳、足三里、阳陵泉、绝骨、三阴交。内服方:甘麦大枣汤加味:小麦30克,大枣10枚,甘草、远志10克,炒枣仁、牡蛎各15克,水煎服,连服数10剂,有良效。【神经衰弱】百会、风池、大椎、心俞、肝俞、肾俞、中脘、曲池、神门、阳陵泉、足三里、三阴交。【精神分裂症】风府、大椎、身柱、心俞、神门、大陵、足三里。【癫痫】百会、风府、陶道、心俞、肝俞、鸠尾、后溪、间使、太冲、丰隆、身柱,甚效。【舞蹈病】曲池、手三里、合谷、风池、大椎、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、太冲。【三叉神经痛】上支痛:阳白、太阳、悬颅、颊车、列缺、赞竹。中支痛:上关、下关、听会、颧髎、合谷。下支痛:颊车、翳风、大迎、合谷、侠溪。【咽喉麻痹(吞咽困难)】天突、廉泉、手三里、鱼际、少商、身柱、照海。【肋间神经痛】膻中、巨阙、期门、章门、膈俞、胆俞、至阳、少海、郄门、阳陵泉、支沟、丘墟、地机。【桡神经痛】肩髃、曲池、手三里、偏历、合谷、四渎。【腰神经痛】肾俞、命门、次髎、十七椎下、委中、太溪。【股神经痛】环跳、居髎、伏兔、风市、血海、阴陵泉。【坐骨神经痛】肾俞、大肠俞、次髎、环跳、秩边、殷门、委中、阳陵泉、三阴交、绝骨,病灶段夹脊灸。【脊髓炎】大椎、大杼、身柱、筋缩、肾俞、阳关、次髎、中极、阳陵泉、三阴交、绝骨,病灶段夹脊穴。【颜面神经麻痹】太阳、阳白、颊车、地仓、睛明(针)、翳风、听会、风池、合谷、内廷,膈姜灸法效佳。【上肢神经麻痹及肌肉萎缩】风池、天柱、大椎、肩髃、曲池、合谷、外关、尺泽。【下肢神经麻痹及肌肉萎缩】环跳、髀关、殷门、委中、阳陵泉、足三里、承山、绝骨。【呼吸肌麻痹】风池、天柱、大椎、肺俞、膈俞、天突、膻中、孔最、内关、足三里。【膈肌痉挛(呃逆)】膈俞、天突、足三里、三阴交、行间。【多发性神经根炎】夹脊穴每次选4——6点交替施灸,上下肢取曲池、外关、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪、八风、八邪。【急、慢性肾炎】三焦俞、盲俞、肾俞、命门、中脘、水分、中极、阴陵泉、三阴交、复溜、水泉、太溪。【肾盂肾炎】三焦俞、肾俞、膀胱俞、京门、中极、关元、飞扬、三阴交、水泉。【肾萎缩】三焦俞、盲俞、肾俞、命门、中脘、水分、中极、阴陵泉、三阴交、复溜、水泉、太溪、关元。【膀胱结核】膀胱俞、此类、中极、委中、飞扬、水道。【膀胱炎及尿道炎】肾俞、膀胱俞、次髎、气海、水道、中极、阴陵泉、三阴交、金门。【遗尿症(夜尿)】肾俞、关元、中极、尺泽、足三里、三阴交。【尿频、尿失禁】肾俞、关元、大赫、中极、尺泽、三阴交、曲泉。【尿潴留(癃闭)】三焦俞、足三里、阴陵泉、肾俞、关元、大赫、中极、尺泽、三阴交、曲泉。【阳痿症】肾俞、命门、次髎、中脘、关元、中极、足三里、太溪。【遗精、早泄】心俞、肾俞、志室、命门、次髎、关元、足三里、三阴交。【男性不育症】长灸关元、肾俞、三阴交。精子发育不良可用艾灸仪经常温灸双侧睾丸。【糖尿病】脾俞、三焦俞、膏盲俞、肾俞、中脘、水泉、气海、阳池、足三里、三阴交、胃脘下俞。【甲状腺功能亢进】风池、风门、肾俞人迎、天突、手三里、足三里、阴陵泉。【甲状腺功能减退】风池、风门、肾俞人迎、天突、手三里、足三里、阴陵泉,长期施灸。【肩关节】肩髃、秉风、天宗、肩贞、曲池、条口、肩内陵。【膝关节】内膝眼、外膝眼、足三里、阳陵泉、委中、梁丘。【肩周炎(肩凝症、五十肩、楼肩风)】天髎、臑俞、天宗、秉风、肩髃、曲池、条口、四渎、外关,臂膀不能绕向后背者,针斜刺三角肌的前缘肌中。【类风湿关节炎】发病关节附近及局部施灸,为必灸之点。【腕关节综合症】阳池、阳溪、大陵、外关、合谷、曲池、列缺。【地方性甲状腺肿】肩井、天柱、风池、曲池、合谷、足三里,局部治疗。【胸腹手术后疼痛】内关、孔最、合谷、足三里、阳陵泉、梁丘、三阴交、内廷,亦可用背部俞穴。【手术后头痛】百会、风池、大椎、头维、合谷、太冲、申脉。【下肢手术后疼痛】肾俞、次髎、环跳、足三里、阳陵泉。【手术后伤口愈合迟缓和疼痛】隔附子饼局部灸或艾灸仪灸。【头面疖】灵台、手三里、合谷、养老,局部灸60分钟。【乳腺炎(乳痈)】肩井、天宗、膻中、足三里,未溃者隔蒜灸疮头,已溃久不收口隔附子饼灸疮口。【蜂窝组织炎(痈疽)】肩井、风门、委中,疮头隔蒜灸。【颈淋巴结核(瘰疬)】百劳、肘尖、少海、支沟、阳辅、手三里、曲池、肩井、孔最、风门。【丹毒】夺命灸(在肩髃与曲池连线中央的略下附近有硬结状的地方,以手指触诊即得),局部灸。三阴交隔面饼艾绒掺雄黄施灸,治小腿溃烂久不收口,兼用药粉撒布疮面。外用方:神效臁疮膏:轻粉、乳香各5克,冰片、没药、松香、樟丹各3克。官粉、红粉、血竭花各2克,银珠1克,以上共研细面。香油调敷。【痔疮】孔最、二白、次髎、秩边、长强(针)、承山。【血栓闭塞性脉管炎】阳陵泉、太渊、足三里、冲阳(轻灸)、太冲、中封。【鸡眼】在病灶局部的中心艾条灸,以知痛为度,长期施灸可以脱落。【扭伤】局部和对应点灸(在对侧或病灶最痛点相应处)。【下颌关节综合症】下关、听会、颊车、手三里、合谷。【神经性皮炎】艾掺雄黄灸局部,艾条灸,星状散布,勿过多,多灸良效。【圆形脱发】局部隔姜灸,肾俞、肝俞、足三里、外关、阳陵泉。【青年座疮】曲池、合谷、肝俞、肾俞、足三里、三阴交。【麻风】小海、手三里、曲池、鱼际、承山、丰隆、阳陵泉、阴陵泉、足三里、然谷、梁丘、涌泉、公孙。【一切阴疽流注】灸膈俞及局部,灸后反应风热恶寒,体温略增无妨,此病亦长灸。【一切痈疽】灵台、膈俞局部灸,在病灶之本经取穴针刺。久不收口者用附子饼局部灸。【橡皮腿】阳陵泉、足三里、绝骨、三阴交、阴陵泉,局部穴位。【网球肘(肱骨外上髁炎、肘劳)】用非化脓灸压痛处,直接灸散开多点,多次灸即愈。【子宫位置异常】中脘、气海、阳池、肾俞、气海、三阴交、大敦。【子宫痉挛】中脘、气海、大巨、次髎、阳池、三阴交、阴陵泉。【子宫附件炎】中脘、气海、大巨、次髎、阳池、三阴交、阴陵泉、归来。【月经不调】肝俞、肾俞、次髎、关元、归来、三阴交、太冲,【痛经】气海、归来、命门、次髎、秩边、中都、地机、三阴交、水泉。【功能性子宫出血】膈俞、肝俞、脾俞、次髎、血海、隐白、大敦(单灸隐白、大敦或选一穴。)【绝经期综合症】肾俞、次髎、关元、足三里、三阴交有良效。【不孕症】关元、子宫、命门、次髎、肾俞、三阴交、地机、长期施灸。【阴缩:两乳及前阴收缩】神阙、关元、中极、会阴、行间。重灸关元良效。【胎位不正】产前一个月艾灸仪温和灸至阴穴连续多次,每次30分钟有奇效。艾条灸至阳亦佳。【习惯性流产】关元、肝俞、脾俞、命门,提前施灸、超过流产期。【白带多】气海俞、次髎、大巨、关元、中极、地机、三阴交。【子宫癌】大椎、肾俞、次髎、关元、归来、筑宾、三阴交,要长期直接施灸。