扶阳师徒问答录

前言：此文是我们的朱老师与徒弟教学过程中，日常生活对话实录，里面涉及方药，大家切勿模仿，尽量咨询老师。

徒弟问：老师，从卢氏医案和一些扶阳医案里面，都看不出他们在治皮毛的，但基本法都在，比如桂枝 白术 炙甘草 生姜 淫羊藿（有时出现），加减后看不出是在去外邪或肺寒，是不是寒气已经传变后要看脉来出药？

老师答：医案是有复诊的，也有两其相害取其轻的。

问：因为茯苓放多了，利小便啊白天，小便不多，夜间怎么这么多？可以加益智仁吗？

答：尿多还是肺寒没有去，肺主水道。益智仁要没有外邪或肺不寒才能用，具体膀胱脉不紧，肺脉不紧可以用。

问：扶阳医学，那我们应该怎么学呢

答：要求第一步就是先把自己的肺寒，自己的外邪去干净。这两步自己随症加减，比如加一味减一味，不要太杂，一个主症带一个兼症，药专力宏，比如主要去外邪，可以把菟丝子带上扶肾气，主症才能有效。用到非常熟悉，熟悉到无以复加。讲出来的东西很有可能你过后就忘了，只有你自己遇到问题然后我们一起解决问题你才能记得住。知道外感的重要你就比很多人强了。

问：这么一点就明白多了，路子也清晰了。加一味减一味，是为了药专力宏。这过程的变化，只要感觉膀胱脉或肺脉的变化，对吗？吃药后今天感觉膀胱脉由弱变促了，说明阳气起来抗敌了，不再继续睡觉了。

答：对

冬至还有12天大家要准备了哈，千万千万不要受凉了。

问：正在去外邪，不知道冬至能否进补？

答：不等于你去了，就会没有。要防，有时候防不胜防。穿厚点,热比冷好，然后家里随时备着外感方（桂枝综合法）。一旦感觉着凉马上喝一碗就解了，让后按着我们的7步法走。

问：已病了的呢，驱除外寒了，实现自愈，对吧？

答：对，不舒服的先让他舒服，在去外邪和肺寒的法里加专药，让他舒服，还是要往七步法走。不舒服的让他舒服，只是权宜之计，最终还是要回到一（去病源 外邪）上面来。

问：到了建中理中的次第，可以加专药吗

答：可以，但不建议，因为太杂。

问：茅术和白术及苍术有啥区别呢？

答：茅术是介与苍术和白术之间，它比白术发汗厉害，但是也不像苍术发得那么厉害，是介与他们两之间的。

问:老师，青皮能发汗不?

答：不能，橘子皮才能发汗。青皮用在舒肝上的，走的位置不一样。橙子皮发汗最好。 理中用青皮，理中是扶脾阳，脾又受肝克，肝气不横逆，脾才能好，故主要作用青皮理肝气。不是发汗用的。

10、问：综合法能保护中宫吗

答：综合法初方就在奠中宫的，中宫要在驱除外邪和肺寒的基础上阳气回头才能建立，中宫伤了是建不起来的，脾胃伤了你不可能不吃饭嘛，所以天五生土地十成之，一辈子都要养护。天一生水,地六成之；地二生火,天七成之；天三生木,地八成之；地四生金,天九成之；天五生土,地十成之。所以肾上的病1年，心上的病2年，肝上的病3年，肺上的病4年。

11、问：流感和新冠肺炎如何防治呢

答：没有外邪就没有感冒，没有感冒就没有肺寒，没有肺寒就没有肺炎。

12、问：有没有可能是去外邪的同时，加入建中的药 比如炒麦芽 白寇 或黄芪建中？

答：综合法就是在建中的路上，也有建中的意思在里面，在去外邪加多了就杂了。

13、问：什么是合格的中医：

答：懂得治病不好原病退还就已经及格了入门了，明白病在阳处扶阳抑阴这是一步，明白病在阴处用阳化阴这是第二步，明白生命在于善用水火功夫这是第三步，治病不好原病退还，就是病人站着来的你不能让他躺着回去，不能感冒你给别人医成肺炎，治不好没关系，你不要给别人整坏了，这就算中医及格了。扶阳抑阴很好理解，用阳化阴，这个人本来口干，口苦，但是用了我们的阳药反而满口津液，这就要技术。中医来源于生活，在生活中找不到支撑点的理论都是不成立的，人是有强大的自我修复能力，就像手上割个口他自己就好了，而这个修复能力需要原材料，需要良好的环境，你不能说我给你修房子，你不说给我添一匹砖吗？你不要一脚给我蹬了嘛。修房子需要材料水泥，砖，钢筋……我们用药就是给身体，给身体良好的环境。所以我们这门医为啥高于伤寒论，我们能用药直接治疗的就是伤感，这就是给身体良好的环境。怎么给材料呢，那就是我们24节气的填精。

14、问：阳气，是不是指热量，能量，他最终还是一种目前科学技术看不见的一种物质 他能促使五脏六腑正常活动，可以这样理解吗？

答：可以这样理解。现在的科学已经研究到分子，但是我们的中药3样配合在一起他就根本没办法研究。所以我们强大的应该是五脏，不是肉体，这就在水火功夫上。

15、问：这个阳气，又存在于血中，气血互为用，气在血中，血靠气行。我们用药，还有我们的次第，首先是驱除气血里面的邪气，让气血更加干净有力，去修复病位，建中理中，就是后天生更多的气血来充足人体，填精也是精化气，达到正气内存，邪不可干。可以这样理解吗？

答：可以

16问：郑祖书上说，中医就是玩气血二字，可做砍卦解，也可作离卦解。病机如：皮毛受寒了，全身无不气血交流，皮毛受寒机体关闭，气血无法出入，就影响升降，用桂枝法帮气血一把，把寒气从毛孔走出去，气血自然出入，气血自然回来正常升降，该干啥干啥去，所以第一步解决皮毛，气血才能回来干别的。 我是从你昨天治疗血崩，用综合法加减悟到的。本来从外面医生来看，治疗血崩，干嘛去治疗外感呢，我觉得外面医生觉得很不可理喻的事情，但老师三剂药解决了别人一年解决不了的问题。意思就是阳气不要受那么邪气干扰，他才能专心去干成大事。

答：所以治外邪高血压好了，治外邪心梗脑梗好了，治外邪癌症好了，万病伤于寒是没错的。这不是空话，这就是临床经验得来的。

17问：中医就像大禹治水，水是气血，宜通不宜堵塞。比如外感、风、寒、痰、湿等六淫之气，都会使水不能行，不行则堵塞，堵塞则病。用药是鼓动水的冲击力，用专药是挖垃圾，最终还是水的流动，才能让河床恢复正常。

答：对的。

18、 问65岁，人很瘦骨如柴肾结石 海绵肾状 脉整体沉 细 紧 现在腰疼，尿不畅，尿量少，一滴尿都要去尿，下利清谷 欲寐 少阴病的症候了。这种情况怎么来辨证立法？这种情况能用桂枝法么？还是附子法？

答：先把肾气扶起来，再用三金化石。金钱草海金沙鸡内金。先用四逆白通汤扶肾气后，再把外感，还是回归到七步次第，化石是终极问题，但现在到达不了这个问题。

问：还是综合法开太阳？

答：对，门不开怎么治

问：把不把拔掉那点阳气呢 还是可以加淫羊藿，这个度怎么把握，吃什么拉什么，中焦很虚寒了，综合法可加走中焦的药吗

答：有根就用30，很安全，综合法初方，可以加菟丝子，海金沙

问：有根的意思是还有微弱的 短的 脉相对吗:

答：对，只要不浮，还在跳就有根，可用桂枝综合法+菟丝子+海金沙。或者可以直接四逆白通，附片90炙甘草15生姜90葱白3段（后下吃3天，再用桂枝法）。

19、老师，还是单独请教吧，心肺心肺功能一直书都那么写，但不明白真义理。心属火，心肺随胃降，心的问题调理胃，我理解，火母土子，难经有讲母病泻子。心病，调整肺，是怎么理解呢？

答：心是不受邪的，心受邪心包代为受过，而你看一般现在的人一般医院里说心脏有问题的都是气紧，出不赢气，其实很大程度上都是肺络不开，肺寒没去，所以用我们的法，一般去肺寒，开肺络，化痰，化老痰，抄底，一套系统下来病人就舒服了，呼吸就顺畅了！心包的问题就要用昌蒲开九窍，开檀中，才能解决，解决肺寒那就要用上砂仁，半夏，用上附片效果更好。其实现在的人心脏的问题，就是现在西医所说的心脑血管疾病，是因为血液太粘稠，有血栓照成的。