「科普」维生素D缺乏症（一） 李娜 山西省中西医结合医院内分泌二科

作者：李娜

维生素D缺乏症（一）

中国人群维生素D缺乏症普遍存在，尤其是在老年人中，即使在日光充沛的南方地区也是如此。

血维生素D的状态受年龄、性别、遗传、种族、肤色、地域、季节、饮食营养、文化背景、生活方式和疾病状况等影响。

维生素D可促进肠道钙磷吸收，不仅在维护骨骼健康中起作用，而且在非骨骼疾病中起潜在作用，如自体免疫病、癌症、心理健康问题和心血管疾病等。

维生素D缺乏，包括维生素D不足（即不严重的维生素D缺乏症），可能会导致中老年继发性甲状旁腺功能亢进症、骨质流失、肌肉无力、脆性骨折，促使骨质疏松症进展，发生跌倒和骨折。

维生素D缺乏症的主要表现，在成人为软骨病，可有不同症状不同症状，包括骨骼关节和肌肉疼痛、痛觉过敏、肌肉无力和步态蹒跚。

在儿童为佝偻病，表现为睡眠不安、易激惹、骨骼畸形软化等。

应检测维生素D 缺乏人群

根据不同健康需求，将人群分为四类：

01

维生素D治疗可能改善病情或特殊治疗之前，需矫正维生素D缺乏的骨病患者。

如确诊的软骨病和骨质疏松症，病情可随维生素D治疗而改善。

骨质疏松症患者在应用部分药物治疗之前也需矫正维生素D缺乏症，避免发生低钙血症。

02

患者具有肌肉骨骼症状，可能归因于维生素D缺乏。

如怀疑患者症状由软骨病导致，或有慢性全身疼痛者。

03

具有维生素D缺乏症高风险的无症状个体。

包括：①孕妇和哺乳期妇女，尤其是青少年和年轻妇女；

②65岁及以上老年人；

③日光曝露不足或缺乏的人群，如一些由于文化因素遮盖皮肤、足不出户、或长时间居于室内；

④肤色较深人群。

04

无症状的健康个体，由于维生素D缺乏非常普遍，条件允许时可进行筛查。

筛查方式：血清25羟维生素D测定，即抽血化验即可。

治疗：对于维生素D缺乏，优先推荐口服补充。

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文章:山西省中西医结合医院 内分泌二科

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