跟师一日一得之理法方药（61）方剂阐微|连苏饮治呕

作者：曾培杰/陈创涛

连苏饮治呕

有个深圳的病人，胸满恶心，想呕却呕不出来。

老师说，他这个是胃气不降，肺气不宣。用两味药就有效，黄连和苏叶。黄连降心胃之逆气，苏叶宣通肺卫之气机以达表。一降一升，使胸中气机能疏布开展。

果然，病人服用后呕恶感就解除了。老师说，这组药对加到各类辨证方中，治疗胸脘部痞闷呕吐有奇效。

后来，我们查阅书籍，发现这两味药又叫连苏饮，出自《湿热病篇》。原文曰：“湿热证，呕恶不止，昼夜不差，欲死者，肺胃不和，胃热移肺，肺不受邪，宜川黄连三四分，苏叶二三分，两味煎汤，呷下即止。”

《黄帝内经》十九条病机中有“诸逆冲上，皆属于火”。所以治疗呕吐用苦寒降下之法是常法。对于有形的邪热可以直接苦降，使之归六腑，以降为和。对于无形的郁热，就需要通过宣通胸肺之气机，使郁气透表而解，所以就用苏叶。这样两味药，苏叶辛香，宣通肺气，黄连苦降胃火，共成辛开苦降、升清降浊之妙。使得胸胃中清阳得升，浊阴得降，则呕逆自除。

王孟英评价此二味药时说：“此方药仅二味，分不及钱，不但上焦宜小剂，而轻药竟可以愈重病，所谓轻可去实也。”

现在已经广泛把这个方剂药对用于各类呕吐呃逆中。不局限于舟车劳顿引起的呕逆，甚至癌症放化疗后的呕吐，只要是胃不降、肺不宣的，皆有显著疗效。

莫以为量小味少而忽视之，张景岳说，运一寻之木，可以拨动万斛之舟，扣方寸之机，可以射出千钧之弩。中医治病治的是病机，就像射击扣的是扳机一样，《黄帝阴符经》称之为“动其机，万化安。”

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