三胡堂中医故事会(第58集)不要怕麻黄

不要怕麻黄

你别怕那个麻黄汤,我下头就要说,方剂是要有变化的,你可以少用麻黄,你千万不要用42克麻黄,我说你用麻黄最多,你要是开头用,要对它有一个认识过程,10克做两次吃,能出汗就好病。咱们一定要实实在在地做人,实实在在的地学问。我要是用麻黄,我用100克也没事,那我就不实在了。我今天告诉你,你用10克分两次吃,一次的量是5克,能出汗它就好病,明白不?不要去追求那一个,你追求不得。

我听说有人附子用100克或者50克,我说我不愿意评价这个,做人不实在,做学问也不实在。用的着吗?用10克,最多15克附子,问题解决了,干嘛那么一斤一斤的用啊?这叫哗众取宠,这就是打广告,有用吗?我看着你吃100克附子,你要不死才怪呢。对于他用量的问题,你也不要介意吧,你也可以少用,他汉代张仲景用多少,不是你就非用多少。你要知道大匠诲人以规矩,他教给我们的是规矩,记住是规矩。比方说我们故宫,谁建的,这个图纸是谁画的,谁建设的这个东西,我不知道是谁,好象有人说是姓雷的,叫雷什么,世代叫匠作,世代做这个工程师。谁教给他做这个故宫,他师傅没教给他,他师傅教给的是什么,一个墨斗,一个直线,一个弯尺,一个画圆的,就学会了这么三样东西。一个工程,做一百个变化,一千个变化,尽在其中。所以今天我们要学的,我们要看到的是规矩,不是一个模子。刚才我给那一位朋友说麻黄你也可以少用,不要用42克,这其中任何一个都是一样。你可以量人用药。量人是量病和量人体,个大的强壮的用药要多,少了不行;廋小体弱的用量要少,多了不好。不行是什么?治不了病,不好是什么?治了病了感觉不舒服。大家谁有问题?

学生:有些人在感冒以后会喘,会咳嗽,这种情况怎么判断是肺炎还是一般的咳嗽?

郭老:你这感冒了以后,退了烧了,是吧?有咳嗽,你这也是排异的时候没排好。或者没达到排出异物,或者说不彻底。出了一点汗退了烧了,你就没汗了。你留下的是什么?在肺里留下了一些东西没排出来。到你发烧的时候,排异最好的过程过去了,你失去了,你再想排出来排不出来了。留下了在肺里,咳嗽,老有分泌物,哗哗吐痰。多么明白啊这些事。我就在这个上面听糊涂话年头还少啊?不少啦,今天你就明白了,就是排异没排彻底留下的。怎么办?一个是治肺炎的麻杏石甘汤,麻黄不要多用,但你必须掌握一个标准,有时候没有汗,因为这个没有恶寒了,给麻杏石甘汤,麻黄不要超过10克。杏仁20克,石膏30-50克,甘草十几克,一副好不了,再吃一副。也许两副,也许三副,也许一副,好了就完了。如果说有高血压心脏病的人,不要吃麻杏石甘汤,把麻黄换了,换成12克西洋参,效果比麻黄还好。听明白了没有?我说的都是百发百中的,绝不含糊。

编者按:

麻杏石甘汤,可用于肺炎。

症状是咳喘,汗出而渴,无大热。

郭生白治疗此证处方如下:

麻黄10克、杏仁20克(炒打)、生石膏40克、甘草13克、金银花20克、连翘30克

中药先用温水浸泡1小时,小火煎两次,每次30分钟,两次煎好药液倒出混合。

(成人两次分服,少儿酌减)

如果病人有“高血压心脏病”这类基础性疾病,可以用西洋参代替麻黄。其他用到麻黄的情形,也应如此处理。

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