Diabetes Care | 减肥试验：减肥饮食对肠道微生物循环代谢产物氧化三甲胺（TMAO）和骨密度变化的影响
推荐：江舜尧
编译：陈佩佩
编辑：十九
四川大学华西公共卫生学院周涛研究员等人于2019年8月1日在内分泌学与代谢顶级期刊Diabetes Care在线发表题为《Circulating Gut Microbiota Metabolite Trimethylamine N-Oxide (TMAO) and Changes in Bone Density in Response to Weight Loss Diets: The POUNDS Lost Trial》的文章，该研究成果揭示了饮食干预的减肥治疗后，肠道菌群代谢产物胆碱、左旋肉碱以及TMAO与骨密度（BMD）变化之间的关系。
文章摘要
研究背景：Ⅱ型糖尿病与肥胖和骨骼的健康有关，且两者均受肠道菌群的影响。饮食干预是降低体重和预防糖尿病的有效方法。临床试验研究表明，饮食干预引起的体重减轻与骨密度降低有关。同时，减肥饮食能够引起肠道菌群对胆碱、左旋肉碱和TMAO的代谢发生改变。然而，目前尚不清楚肠道菌群对TMAO的代谢改变是否与BMD相关。
方法：本研究对264名肥胖者进行4种（低/高脂饮食组和低/高蛋白饮食组）不同的饮食干预，并测量干预6个月和2年后血浆TMAO水平变化与BMD的变化水平。最后对数据进行广义线性模型和PROC MIXED模型相关性分析。
结果：研究发现，饮食干预6个月后血浆TMAO水平发生显著降低与2年后脊椎和全身BMD降低相关。脊椎和髋部BMD的变化与TMAO前体左旋肉碱的变化有关。在左旋肉碱降低最少的所有饮食干预研究者中发现，低脂饮食比高脂饮食干预BMD的降低更少。因此，膳食脂肪的摄入能够对这种相关性产生影响。
结论：本研究发现饮食诱导的体重减轻过程中TMAO的减少与BMD的降低有关。膳食脂肪的摄入改变了左旋肉碱对骨骼健康的影响。尽管减肥饮食干预减少了肠道菌群对TMAO及其前体物质的代谢水平有益于心血管的健康，但是肠道菌群代谢物的变化可能与骨骼健康的改善无关。
文章中重要图片说明
图1 | 血浆TMAO和左旋肉碱起始改变引起BMD的变化轨迹图
图2 | 左旋肉碱的变化和脂肪饮食干预期间对脊椎和髋部BMD变化的影响
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