『妇科病诊治绝招』多囊卵巢综合征

由于月经调节机制失常,以致发生一系列症状,如多毛、肥胖、月经稀发、闭经,伴有双侧卵巢多竞性增大等,称为多囊卵巢综合征。多发生于20—40岁生育年龄妇女。
    目前对本病的病因还不十分清楚,大多数认为环境和内分泌影响在本病的发病因索中最为重要。

有哪些症状
    1.月经失调:多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或月经量少史。大约30%患者可有排卵型月经周期,仅表现为黄体功能不全。
    2.不孕:多系原发性不孕,因月经失调、排卵障碍所致。
    3.多毛:约半数以上患者有不同程度的多毛症,常在青春期前后出现。表现为毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向。
    4  肥胖:20%患者发生中等程度的肥胖。
    体征:约半数患者通过盆腔双合诊检查可触及双侧对称性增大的卵巢。毛发有男性化倾向,如上唇、乳晕、腹中线、四肢出现毛发且增多,增密,阴毛粗黑。有时可见痤疮、阴蒂略大等雄性激素过多体征。

如何诊断
    凡月经初潮后出现较长时间的月经稀少或闭经,或婚后多年不孕,或体表多毛,或肥胖,检查发现卵巢对称性囊性增大,应考虑本病。
   临床不能确诊者,可借助盆腔气腹造影、腹腔镜、B超、卵巢同位素扫描检查确诊。

如何治疗
    1.月经周期第6—10天:山药15克,熟地12克、首乌12克,菟丝子12克,当归10克,肉苁蓉10克,续断10克(服5剂)。
    *偏阳虚.加仙茅6克,仙灵脾6克;
    *偏阴虚,加女贞子10克,旱莲草12克。
    2.月经周期第11--16天:当归10克,赤芍10克,熟地12克、菟丝子12克,川芎6克,桃仁6克,红花6克,香附6克(服6剂)o
    *偏阴虚,加丹参12克,枸杞子30克;
    *偏阳虚,加桂枝6克,鸡血藤10克。
    3.月经周期第17--25天:山药15克,熟地12克,何首乌12克,续断10克,阿胶(佯化)10克,龟板10克,构记子10克,肉苁蓉6克(服5—7剂)。
    *偏阳虚,加菟丝子10克,当归10克;
    *偏阴虚,加女贞子10克,丹参10克,旱莲草12克。
    4.月经周期第25。27天:当归12克,菟丝子12克,赤芍10克,泽兰10克,茯苓10克,川芎6克,炒香附6克(服3剂)o
    *腹痛甚,加元胡6--10克,生炒五灵脂(包煎)各6克;
    *偏阳虚,加桂枝6克,鸡血藤10克;
    *偏阴虚,加丹参12克。
    以上各方均加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服,每日一剂。

有哪些单验方
    1.当归30克,炙黄芪30克,菟丝子30克,仙灵脾15克,生姜3片,大枣10枚,每日一剂,水煎,分2次服,连服3个月为1个疗程;
    2.败酱草30克、鹿衔草15克,三棱10克,莪术10克,土贝母10克,上药加水煎煮2次,去渣,得滤液200毫升,保留灌肠,每日1次。
    3  续断60克,五加皮50克,当归50克,透骨草50克,丹参50克,赤芍30克,川芎30克,乳香30克,没药30克,血竭30克,牡丹皮20克,红花20克,三棱20克,莪术20克,上药研为小颗粒,装入布袋扎口,蒸40分钟温度适宜时敷于少腹,每次30--60分,每日1次,20天为1个疗程。

特别提示
    1.以蛋白质饮食为好,加强营养,对肥甘厚腻、辛辣香燥之品应少食或禁食。
    2.年轻患者无妊娠要求,无明显多毛及其他症状者,可暂不予治疗,密切观察病情交化。
    3.  本病是发生子宫内膜癌的高危因素,对于病程较长、治疗无效者,应定期检查。
    4.  对药物治疗无效者,可考虑手术治疗。

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