国医大师吕景山对穴：固精止带摄尿类 中极—三阴交

【单穴功用】

中极，又名膀胱募、玉泉、气原、气鱼。在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸，为任脉经腧穴。任脉居中，为足三阴经之会极处，即位居人体上下左右之中央，故名中极。内为胞宫、精室所居，有培下元、助气化，调血室、温精宫、理下焦、利膀胱、清利湿热之功。用于治疗遗精、遗尿、小便不通、小便频数、淋证、小腹疼痛、月经不调、经闭、崩漏、带下、阴挺（子宫脱垂）、阴痒、产后恶露不止、胞衣不下。

三阴交，又名承命、太阴、下之三里。在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，为足太阴脾经经穴。又为足太阴、足少阴、足厥阴三经之交会穴，故命名为"三阴交"，又是回阳九针穴之一。具有补脾胃、助运化、利水湿，疏下焦、理肝肾，通气滞、调血室、理精宫，通经络，祛风湿之功。用于治疗消化系统病证（脾胃虚弱、消化不良、脘腹胀满、肠鸣泻泄）、泌尿系统病证（水肿、小便不利、小便频数、遗尿）、生殖系统病证（早泄、遗精、阳痿、阴茎疼痛、月经不调、子宫出血、痛经、带下）。另外，还可治头昏、头晕、失眠、健忘。

【伍用功能】

中极为任脉腧穴，又是任脉与足三阴经之交会穴，内与胞宫、精室所应，有培下元、助气化，调血室、温精宫，理下焦、利膀胱、清利湿热之功；

三阴交为足太阴脾经腧穴，又是足三阴经之交会穴，有补脾胃、助运化、利水湿、消水肿，疏下焦、理肝肾、通气滞、调血室、理精宫，通经络、祛风湿之效。

盖任脉总任周身之阴经，为阴脉之海，二穴伍用，总调任脉与足三阴经之经气，理下焦、促气化、固下元、涩精止遗之功益彰。

【主治】

1.小儿遗尿。

2.产妇胎衣不下。

3.遗精、早泄、阳痿。

4.妇人经闭诸症。

【操作法】

中极：仰卧，于脐与耻骨联合上缘中点连线的下1/5与上4/5的交点处取穴。直刺1～1.2寸。

三阴交：正坐或仰卧，于胫骨内侧面后缘，内踝尖间直上4横指（一夫）处取穴。从内向外直刺1～1.2寸。

【经验】

气海—三阴交、中极—三阴交，均可治疗遗尿之证，前者用于气虚，下元不固之证；后者以湿热为患，无有虚象者为宜，用时宜审。

小儿尿床案例

1973年，吕老曾诊治一10岁男童，尿床多年，几乎每夜必尿，面色恍白，形瘦体弱，胃纳欠佳，舌淡，苔白，脉细弱。脉症合参，证属中气不足，下元不固。治宜温下元、建中宫、促气化、缩小便。处方：中脘、气海、足三里、三阴交，针刺用补法，重灸气海。治疗经过：连针3次，病无进退，嘱家长令患儿每日中午午睡半小时至1小时，夜卧之时，隔2～3小时唤醒1次，用以敦促起来小解。嗣后，又治2次，病证均有转机，近3天来，未见尿床，依法又治3次，病情仍然稳定，嘱每周治疗1～2次，以资巩固，前后治疗两旬，病即痊愈。