麻黄系方剂（3）葛根汤类方

接着学习葛根剂，把葛根汤放在前面：

葛根汤

葛根12g   麻黄9g   桂枝6g   生姜9g   芍药9g   炙甘草6g   大枣4枚

1.葛根加半夏汤

葛根12g 麻黄9g 桂枝6g 生姜6g 芍药6g 炙甘草6g 半夏15g 大枣4枚

《伤寒论》第33条：太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

本条为我们上一篇第32条的变化形态。

《伤寒论》第32条：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

回忆一下，二阳合病偏太阳用麻黄汤；二阳合病偏阳明的病症，下利，用葛根汤；如果没有下利，但是有呕，用葛根加半夏汤。

病机：

仍然是两经合病，人体抵抗力都去打病邪了，消化道没有能量，所以呕吐，有时候是吐利并见。

所以治疗仍然是解表为主，并不是和胃，只加了半夏止呕。

理论这么说很容易，但是临床上总要遇到一次才知道经方的伟大。

我有一次感冒就是胃部症状，痞满、恶心，给自己抓了半夏泻心汤，晚上吃了一次就吐了，当时难受也没办法多想，家人给我量体温38°，才想到是外感，吃了葛根汤颗粒，几乎是马上就好了。

后来反思为什么没有第一时间想到外感呢？主要是自己平时在电脑上办公，本来肩颈就紧张，那次感冒后身体的不适感觉全集中在胃脘痞满上面，所以这点需要注意。

2.葛根黄连黄芩汤

葛根24g     炙甘草6g     黄芩9g     黄连9g

《伤寒论》第34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

本条是桂枝汤证，误用下法，导致腹泻，并且在此基础上又出现喘而汗出。

脉数为有里热，同时还有表邪没有解。