3.对经字的解说4.六经左右诊断学
本人所困惑的是六经辩证的“经”字,这也是千古之谜,没有人把经字解释清楚,也是后人所争论的要点。从古至今没有答案。在当今有些人只承认六病不承认六经。从《伤寒论》问世到如今,一直不停的争论。这个经字好像和体制不符合。我们再不能误导后人了。本人认为经字是文人的大作,千古不变的好文章的含义。比如说西天取经的经字,经书用的经,《神农本草经》《难经》《黄帝内经》还有《金刚经》《诗经》《易经》等等都用这个经字。人体上的脏器名称多用“月”字旁,好像六经辨证用这个经不太符合,其实不然,仲景的六经辨证是脏腑学,是五脏六腑的本能之气,人活着,这个经永远不变。千古不变这才叫经,在人身上也是如此。这就是仲景思想,所以仲景用这个经字恰到好处,不需争论。
人的五脏六腑生成以后,本能之气外发,上升下达,各行其道,支持人的一切行动,思想,这是万古不变的基本生理规律,此之谓“经”。
仲景有医圣之称,上通天道,下通地道,中通人道,自古至今无人能比,所以六经辨证才用这个经字。仲景写下《伤寒论》,用的就是这个经。《伤寒论》是仲景谦虚之说,我看就是《伤寒经》。本人的水平有限,解释的对与错,请同道再议。
学者懂得六经的本能之气,这才是真正的六经辨证,六经辨证就是脏腑学说。六经来源于五脏六腑。六经的旺盛来源于脏腑,六经不病脏腑本能之气不衰,六经常病五脏六腑本能之气不旺。五脏六腑常衰六经常病,不能抗风抗寒。风寒侵袭人体,人就常病。风寒为百病之首,所以医圣才写出《伤寒论》。医圣以伤寒为准绳写出六经辨证,辨表里、论寒热、理法方药。开卷就写太阳病。
4.六经左右诊断学
老祖爷写六经,写的就是脏腑,可是我们后人理解错了。为什么是脏腑?经气发在外,没有脏腑哪里来六气?懂得脏腑,就明白六气,这是我们诊断的把握,诊断的依据,比如说出生的婴儿就有胆道闭锁,就有黄疸病,黄疸在仲景杂病篇有专论,杂病也不离开六经,论述还是六经,胆道闭锁还是少阳胆腑,是三阳最后一阳,还是离不开六经。
黄疸病,仲景写下黄疸篇,其实主要论述的是谷瘅病,就是今天所说的胰腺,谷通五.脏,通六腑,外邪化内热,湿热长期不解,谷必病,谷病上下不通,左右不能盘旋,胆汁不能升降,必然闭锁,闭锁日久,肝必病,湿不化热,不会成为大灾。湿一化热,必然头汗出,齐颈而还,仲景给与茵陈蒿汤,湿就是热,湿就是高酸,腑气不通,因而发黄。
仲景写六经写脏腑,给我们留下诊断的依据,指明了方向,比如说,一个患者来到诊室,你问他有没有拉肚子的历史?他说我长期拉肚子。拉肚子,在仲景三阳合病篇上讲的很清楚,“合病两三经同病,并病转归并一经,二阳合病满喘发,自利葛根呕半同。”这是葛根汤拉肚子,呕是少阳证,不呕就仅仅是阳明证,这是阳明少阳拉肚子。“太少利芩呕加半,明少弦负顺长生。”这是太阳少阳合病拉肚子,黄芩汤证。
比如有个患者走进门,“先生,我有胆囊炎”,大家看,胆囊属于哪一经?胆为少阳腑,再问患者,“你的腮下有没有淋巴结肿大?”患者说:“有。”这不就是经腑同源吗?病人还说:“我口苦,胸满,心烦,急躁。”这就是少阳胆腑病,这是旧病与老病,我们在诊断上一定要深思远虑,不能只看表面上有没有寒热来往。这种少阳腑病已久,才能出现淋巴肿胀,这就是少阳经病,突然间来个新感冒,受了太阳风,脖子僵硬,旧病未除,太阳病又出现了,在诊断上就要深思远虑,所以条文就是新病,我们深思远虑,有没有老病旧病,有没有长期不愈之症,有没有长期的不舒服。这样明确新病旧病,诊断才可以两全其美。若是不明脏腑学,不明白伤寒论条文是新病,杂病学是旧病;不明脏腑学,不明白新病旧病转化并存,诊断就容易出错,这是医之误。
胆病日久必然有夜中口苦现象,我们在诊断上就不能错误用方,患者有新病的,老病的口苦,在用方上要区别对待,太阳病新病桂枝证,口苦的柴胡证长期携带,那必然桂枝汤合柴胡汤,有大柴胡汤证用大柴胡汤,若有阳明表证用葛根汤,若要口渴口燥,那就用白虎汤。
淋巴肿大是胆经之病,这种情况往往容易引起甲亢甲减亚甲炎,为何如此?因为阳明经也从喉咙两旁经过,两经经热长期不泻,交汇于此,就会引起亚甲炎甲亢甲减,如果是甲亢心慌汗多,脖子增大,眼睛突出,难以人睡,长期不愈,那就是柴胡加龙骨牡蛎汤症状,如果是亚甲炎,症状突出,多偏于女人,这种人心慌意乱肚子大,好急躁好发火,大吃大喝,吃饭多肚子还没饱,这往往就是亚甲炎,亚甲炎突出症状为隔一段时间无规律发烧,持续能发十天半个月,每次发烧都在下午一至三点,还是高烧,第一天退烧,第二天还起,这是阳明经表证,那是葛根汤配白虎汤加上柴胡龙骨牡蛎汤,往往效如桴鼓。
亚甲炎甲亢长期不愈,引起并发症,引起腹满气短,长期腹部胀满,肚子大,不能走路,四肢无力,上楼气喘吁吁,气盛于上而引起心脏病,甚至引起哮喘,发病快速,患者感到要憋死要闷死,医院说是冠心病,要上支架,要搭桥,就是这样的病。这样误治了多少病人,痛苦了多少病人,一旦这些症状出现,选择处方:调胃承气汤,桃核承气汤、大柴胡汤,厚朴七物汤,大小承气汤随证而选,效如桴鼓,免去支架搭桥之痛苦。这是我一生的体会。
这种病人长期不愈,热气归一处,泛滥成灾,变为肺癌,再去放疗化疗,杀鸡取卵,落井下石,一错再错,病人生不如死。
为什么仲景写下表证经证腑证,当疾病出现在经表,必然在体表出现某个肿大,疼痛,斑点,老感冒新感冒交替出现,长期不能治愈,经表邪热淤积于体表,导致结节,疙瘩。
比如患者耳根痛,耳垂里面有疙瘩,这就是少阳经表长期郁热不解而成,六经就是这样诊断。
这就是经病同源,病跟经走,方跟病行,六经大道找病。
一旦出现淋巴肿胀,伴随口苦口燥咽干,多饥饿,多食,撑饱胀满,右边偏头痛,右边肩膀痛,右边乳腺病,小叶增生,乳腺纤维瘤,乳腺癌,乳痈乳疽乳劳,牙痛,牙松动,牙垢,长期口燥咽干,口臭,淌油汗淌粘汗,淌臭汗,人未老头发先掉,经热长期不泻,化高酸,小便黄,小便臭,起沫子,尿酸高,热性痛风就是这样引起,这些疾病根源都在右侧。上述证状是外证能看到的,是少阳阳明经表证居多。还有内证看不到的肝囊肿,脂肪肝,肝血管瘤,右边乳下痛,这是经表长期不解除而入阴,肝上才长东西,一旦出现内证,选择处方,柴胡桂姜汤,柴桂各半汤,柴胡加龙骨牡蛎汤,大黄附子汤,小便黄加茵陈五苓散。
若要牙痛,牙松动,牙垢,长期口燥咽干,口臭,淌油汗,淌粘汗,淌臭汗,人未老头发先掉,可以选用麻黄连翘赤豆汤,葛根汤,白虎汤,如果牙痛长期不解,伴随肩膀痛,那就用大柴胡汤合上白虎汤,长期不愈的皮肤病根源也是多数在右边,辨证论治。
人体右侧诊断先写到这里,下面写写左边:
一个患者走进诊室,说自己胃痛,偏于左侧,长期不愈已经多年,这个疼痛的部位就在胃窦,中医学叫做食窦,食窦穴在太阴经上,后天营养输送之好坏,一旦食窦出现问题,必然太阴经久虚久损,太阴是阴,阳明是阳,肝胆相照,脾胃相连,肾与膀胱为表里,肺与大肠相表里,脾胃相表里,两者精气同源,气血同源,升降同源,太阴不虚,阳明不病,不会化内热,太阴虚阳明必然生热,阳明本性是热,阴不能生阳,阳明必病,胃之大络走于左乳下,阳动则阴随之而走,如果阳动阴不能跟随,那么病人就容易出大汗,怕热,是因为阴精不能滋养收敛的缘故。