骨科精读 | 单一正位、斜位的经皮椎弓根置入术,骨科医生必读! 2024-07-30 15:35:26 单一正位单一正位经皮椎弓根钉植入于2010年左右由迈阿密大学Michael Wang首先介绍,特别适用于C臂笨拙或缺少C臂操作人员的情况。原理:①腰椎A到B的距离(椎弓根的长度)为2.5-3.0cm,胸椎为2.0-2.5cm,颈椎为1.5-2.0cm。 ②当椎弓根穿刺针从A点进入上述距离时(为了安全起见,我选最大值,腰椎3cm、胸椎2.5cm、颈椎2cm),正位透视穿刺针尖没有超过B点,表明椎弓根钉没有穿破内壁。方法:①调整C臂位置,使需要穿刺的椎体呈现标准的正位影像,即终板影重叠成一直线,棘突位于正中。小技巧,此时C臂头尾倾的角度就是穿刺针的角度。②在穿刺针上进入套管3cm处做好标记。③正位透视找到进针点A点,将穿刺套管固定在此点上。④朝B点方向进入穿刺针,进入3cm后,正位透视穿刺针尖没有超过B点。⑤进阶:穿刺套筒探查上关节突与横突的交界点,向后向下2mm作为进钉点,根据CT大概测量椎弓根轴位(斜位)的角度,以此角度直接进入穿刺钉3cm,透视针尖不超过B点,可以透视一次完成一钉的植入(此法可能为目前世界上最快的经皮置钉方法)。单一斜位单一斜位在很早就有报道,日本人较多,本人没有溯源。原理:单一斜位其实是椎弓根的轴位,在此位置椎弓根影像成为最大的圆。如果置钉过程中,钉头始终在这个圆内,表明椎弓根钉没有穿破内外上下皮质。方法:①调整C臂头尾倾位置,使终板影重叠成一直线。小技巧,此时C臂头尾倾的角度就是穿刺针头尾倾的角度。②调整C臂内外倾位置,椎弓根圆形影像最大化的位置就是椎弓根的轴位,保持此位置。小技巧,此时C臂内外倾的角度就是穿刺针头内外倾的角度。③进钉点位于圆圈内(最好位于圆中心)。④一直朝圆心方向进入穿刺针,进入椎弓根钉的长度后(腰椎45cm、胸椎35cm、颈椎25cm),透视穿刺针尖没有超过圆圈。⑤另外,掌握了原理后,这种经皮的方法在开放也同样适用。 赞 (0) 相关推荐 椎间孔入路解剖及定位操作规范(二) 椎间孔区的解剖 (1)椎间孔区的解剖 腰椎椎间孔上大下小,呈倒置的梨形,椎间孔是由相邻两椎骨的上下切迹所围成,有4个壁: 上壁为上位椎弓根下切迹: 下壁为下位椎弓根上切迹: 前壁为上下椎体和椎间盘后缘 ... PKP如何选择入路?看了这篇你就懂! 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)基础上,利用可膨胀球囊对压缩椎体进行良 ... 单一正位、单一斜位经皮椎弓根钉植入方法 单一正位经皮椎弓根钉植入于2010年左右由迈阿密大学Michael Wang首先介绍,特别适用于C臂笨拙或缺少C臂操作人员的情况. 原理:①腰椎A到B的距离(椎弓根的长度)为2.5-3.0cm,胸椎为 ... 骨科精读 | 一文读懂骶髂螺钉经皮置入术!赶快收藏! 骶髂螺钉经皮置入技术的高难度和高风险的极端,在医者之心的支撑下,不再那么遥不可及.高不可攀,因为我们剥茧抽丝般地抽离出和置钉操作顺畅性和安全性相关的影像解剖学标志--标准骶骨侧位像及骨盆出入口位像上, ... 骨科精读 | 一文理清下尺桡关节脱位的诊治! 前言: 下尺桡关节的主要功能是维持前臂旋转时的稳定,其损伤与脱位未得到良好治疗会导致慢性腕部疼痛.前臂旋转功能受限.骨关节炎等严重后果. 1.下尺桡关节的功能与解剖 下尺桡关节主要功能是维 ... 塔罗牌:星币皇后/王后(正位/逆位)意义解读 塔罗牌:星币皇后/王后(正位/逆位)意义解读 关键词:母爱.繁荣.安定 牌面解读: 星币皇后是沉浸于金钱中的皇后,具有高度的专注程度,将自己的生命投注于浇灌培育,不受外界打扰,本身的个性是务实的,实际 ... 塔罗牌圣杯六正位逆位牌义解析 牌面解读:圣杯六 Six of Cups [关键词] 童年 回忆 思乡 照顾 馈赠 在色彩绚烂的花园里,一个小男孩捧嗅着圣杯里的鲜花,他好像要把它献给面前的小女孩.整个画面充满浓烈的童话般的色 ... 黄炳南:详解眼斜位 详解眼位(眼隐斜视)问题 <美式21项验光视觉检查法>书作者黄炳南撰写 在广大验光员学习屈光检查后,让更多的验光人员了解视觉,我们必须对眼位这个概念了解清楚,要知道它到底是表达什么意义,作 ... 有一次,贾平凹正被一位羞涩腼腆的女大学生... 有一次,贾平凹正被一位羞涩腼腆的女大学生专访.女学生深情地看着贾平凹侃侃而谈,这时,她突然伸出冰肌玉洁的右手,往老贾的头顶摸去.贾平凹以迅雷不及掩耳之势闪开,还同时调侃道:"我的头,不可以摸 ... 正联两位成员新造型曝光!《正义联盟》三张新图公布,国内仍有望同步播出 随着扎导剪辑版<正义联盟>播出日期一天天的临近,相关的消息和物料也一直没有停,不过很多粉丝期待的一些卖点依然很神秘.例如正联从未露面的成员火星猎人,以及确认会有的四臂钢骨造型. 今天又 ... 间架结构第七课—底竖斜位 底竖斜位的书写要领,请看视频: 请认真反复观看视频,我们要求每个基本笔画和例字,每次的练习不低于20遍.本课作业: 感谢大家长期以来对本公众号的支持!我们的初衷,是搭建一个良好的书画学习平台,能给广大 ...