汤液经法：甘咸除燥法（8）

甘味的药属土，跟肾水的关系比较大。燥为水气不足、水火不交之象，秋天会产生秋燥。秋天收止水火，各返其宅，水火不相交了之后出现燥气了。甘为土之用味，土能保湿、容纳水液、保持水分，水肿病就不用炙甘草，用了会不利于水的排出。

水足可止津耗，水足了就不怕津液的耗损。甘为水之体味，肾为水之所归，有归纳水液之功。引路归位，化气化津，顺行五谷的运行，将水液归到膀胱。咸味是肺的体味，金能生水，为水之上源。水必须得到火的气化，才能水火相交变成津液。水得火则气升而燥除，所以就水火相宜。甘味能把水补足，咸味能把火的功能调动起来了，就能把燥气除掉。

辅行决讲的是中医里难理解的气味化合，要做深入研究就得学这个气味化合，比较抽象但确实是他和张仲景、伊尹组方的原则。我们直接用就行了，不知道古人是如何研究出来的，现代科技也不能证实这些。这就是不可思议的地方，咱们能理解多少算多少，需要大家去领悟这些事情，大家从张大昌及其弟子的多年研究和张仲景的方子去研究。

张仲景的调胃承气汤里面的芒硝和大黄是咸味的，炙甘草是甘味的，可以治疗但热不恶寒、蒸蒸发热，就好像在蒸笼里蒸一样的发热，呼呼的往上冒热气。心里比较烦躁，其实是肠胃里面的燥热之气，还不一定形成了粪块燥屎。因为阳明主燥，热厉害了就是大承气汤证，调胃承气汤证还没有那么厉害，但他的燥烈之气已经形成了，按倪海厦说是燥烈之气淤积在了胃下的十二指肠。

按肚脐上面如果疼的话，就是调胃承气汤证。如果是肚脐以下按着疼，就是小承气汤证。如果两边疼的话是大承气汤证，因为部位在大肠了，燥屎已经结在大肠了。

咸能软坚散结，把粪块打开，把里面不好的东西清出来。炙甘草可以保存津液，芒硝的作用是迅速增加肠道里的水分，使组织液很快脱水，渗入到肠道里面，然后排泻出来。大黄加速肠道的蠕动，炙甘草可以解肠道腐败的细菌产生的毒素，还可以保住真正的水分不全泻掉，保存人的正气。

还有一个大黄甘草汤，可以治疗食已即吐的病人，吃了东西就得吐掉。相当于咱们现在幽门梗阻，胃上口是贲门，胃下口是幽门，可以通到十二指肠。幽门梗阻就是幽门发炎或长肿瘤梗阻住了，食物走到这里走不动，就会返回来吐出去了。咸味的大黄就能攻坚，不管是恶性的还是良性的肿瘤，都可以用它解决。

这也是伤寒论流传下来的根本原因，一些大病很多医生看了都没办法了，用经方药味越少效果越高。不要小看小方子，化合出来的效果特别厉害。有寒燥也有热燥，排大便一般都是阳热的症状，阴证的燥也要用温性的药。正常的人水火是相交的，下面的火不足，不能气化水也会出现燥。就会出现口干的真武汤证，往往是水液代谢不好。真武大帝是管水的，用附子、茯苓、白术、白芍、生姜，附子可以化气行水，水气才能循环，这就是寒引起来的水不化气。

还有个猪苓汤，有甘味的猪苓、滑石、茯苓和咸味的泽泻、阿胶。有的是单纯的甘咸除燥，有的是和别的方法掺和到了一起。大家应该一看到这些药就知道这些方法起什么作用，这个方子可以治疗脉浮发热、渴欲饮水、小便不利的症状，这个方子本身在治燥的阳明篇。主要是水热互结于下焦膀胱，热就是炎症，就是现在的泌尿系感染、肾结石、膀胱结石、尿结石、膀胱炎，泌尿系的四急症就是尿疼、尿急、尿频、尿少，一会儿就想尿，说尿就得尿，这个病是热证。急性前列腺炎有点这个症状，慢性前列腺炎就是肾不化气的寒证，上岁数了也是尿不出来。

用三种甘味药是用茯苓泻中焦脾胃的水，猪苓可以泻膀胱里面的水，滑石可以通利小便，把水和石头加上热气一起泻下去，这三种药各有各的用处。还怕石头划破血管，就用阿胶把血止住，他考虑的非常周到。咸能软坚，能把石头打碎。如果石头较大打不碎，再加上茯苓盐术汤，里面的几克戎盐就是青盐，青海那个地方产的盐，就可以把结石打碎，再通过利尿排出来。