中医治疗瘟疫十大名方——升降散

这次我们将为大家介绍中医治疗瘟疫十大名方之升降散

升降散是温病名方,有很多别名。最早可溯源于明代医家龚廷贤所著《万病回春》,命名为“内府仙方”,用来治疗蛤蟆瘟、肿项、大头病。后来清代陈良佐将其视为治疫专方,易名为“陪赈散”,记载于《二分析义》,主治 “三十六般热疫”。之后由清代杨栗山在《伤寒温疫条辨》中更名为“升降散”,“炼蜜丸又名太极丸”,作为治疗瘟疫十五方之首方,并将其发扬光大。名称改变的同时也伴随着用量、服法的改变,后世医家对此方极力推崇,如当代医家蒲辅周评语:“温疫之升降散,犹如四时温病之银翘散”。

所谓升降散,是从中医学的升降学说而来,正常情况下人体生命活动处于升降有序的状态,受到疫病等致病邪气侵袭后,病邪如果阻滞气机,使气血循环障碍,内郁而不能向外宣发,热憋在里边出不来,则会产生火郁之证。

火郁证的临床表现可从升降散的主治中得到体现,《伤寒温疫条辨》中指出升降散主治“表里三焦大热,其症不可名状者”,可以表现为:“头痛如破,腰痛如折,满面红肿,目不能开者”,“咽喉红肿,痰涎壅盛,滴水不能下咽”,“头痛眩晕,胸腹胀满,心腹疼痛,呕哆吐食”“憎寒壮热,一身骨节疼痛,饮水无度”等。

那么火郁证应该怎么治疗呢?中医经典著作《黄帝内经》记载:“火郁发之”,说明火郁之证需要宣发,使郁伏于里的热邪通过透达于外而解除。升降散正是根据这一治法而设计,立足于调畅气机,升清降浊,宣散郁火,用药以透、清为特点。

《伤寒瘟疫条辨》有言:“方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法俱备,而方乃成。”本方共由六味药组成,而以升浮之僵蚕、蝉蜕与沉降之大黄、姜黄为配伍要点。僵蚕、蝉蜕都是升浮之品,纯走气分,轻清透热于外,大黄苦寒降浊于内,姜黄辛温而辟秽,两药既走气分,又行血分。《伤寒温疫条辨》指出:“僵蚕、蝉蜕,升阳中之清阳;姜黄、大黄,降阴中之浊阴。一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。”

两个升药,两个降药,配伍精当,升降相因,寒温并用,条达气血,宣通三焦,“火郁发之”楷模之剂。后世医家多把此方由散剂改成水煎剂,临床治疗多种外感及内伤疾病均获显效。

撰稿:张帅 徐浩

美编:刘启予


专 家 简 介

徐浩,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,现为中国中医科学院心血管研究所副所长,西苑医院心血管一科主任,兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长,中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委,活血化瘀专业委员会秘书长等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才,荣获百千万人才国家级人选,科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号,享受国务院政府特殊津贴。

擅长:中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等;失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。

出诊时间:中国中医科学院 西苑医院

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