颈部血管超声考试重点笔记
动脉
主动脉弓―――无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉
无名动脉（与主动脉弓相连）―――右颈总动脉、右锁骨下动脉
颈总动脉―――颈内动脉、颈外动脉（甲状软骨上缘）
椎动脉――――左锁骨下动脉第一段，在脑桥下段，左、右椎动脉汇合成基底动脉。
静脉
浅静脉：回流颈外静脉，汇入锁骨下静脉
深静脉（颈内静脉，为颈部最粗的静脉）：与锁骨下静脉汇合――无名静脉（头臂静脉）
静脉角（两侧颈内静脉与锁骨下静脉的汇合处），是左、右淋巴管注入的部位。
检查方法：线阵/凸阵医5.0～10.0MHz
正常超声
二维：
颈动脉――纵断：内膜中等、外膜强、二者间无回声
内－中膜厚度<1mm
颈总动脉分叉处<1.2mm
颈内动脉：后外侧、管径大、颅外段无分支（最初位于颈外动脉的后外侧，而后转至其后内侧）
颈外动脉：前内侧、管径小、颅外段有分支
椎动脉――节段性显示
静脉――探头稍压管腔即可闭合，内可见2～3对静脉瓣回声，深吸气后静脉内径增宽
CDFI：
颈动脉――层流，分叉处轻度紊乱、颜色不一
椎动脉――颜色单一
颈静脉――颜色单一，膨大处轻度紊乱
PW：
颈动脉――颈内动脉：低阻力频谱。收缩加速时间短、陡直上升而舒张期减速时间长、下降缓慢
颈外动脉：高阻力频谱。收缩期峰值频谱曲线上升快、呈尖峰状，随之下降迅速
颈总动脉：具上二特征（收缩期呈双峰或三峰频谱，整个舒张期都有血流）
分叉处――中央取样为宽频毛刺样频谱，边缘取样为双峰搏动性频谱。
椎动脉――与颈内动脉相似（表现为宽频三峰递减型频谱）
颈部静脉――期相形血流频谱，Vmax<1m/s
颈动脉硬化性闭塞症
右侧无名动脉分叉部，颈总动脉分叉部及颈内动脉起始部为粥样硬化斑块好发部位，应重点扫查。
颈动脉狭窄程度的判断，一靠形态学指标，二靠动力学指标。
形态学指标是指内径减少百分比和面积狭窄百分比，这两个指标是通过二维及彩色多普勒完成的
动力学指标：主要有狭窄处峰值流速、狭窄处舒张末期流速、峰值血流速度之比和舒张期血流速度之比，这些指标是通过测量脉冲多普勒二实现的。
估算方法的选择：
对于对称性的颈动脉狭窄：可计算内径减少百分比或面积狭窄百分比，非对称性的颈动脉狭窄计算应面积狭窄百分比。
对于内径减少﹤50%的轻度狭窄：一般用二维及彩色多普勒显像来判断，而对于内径减少》50%的中度以上的狭窄，则多普勒频谱是较好的诊断工具。