《本草精荟》：补肾益精：鹿茸的功效与应用

鹿茸为梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角。前者叫梅花茸，也叫黄毛茸，一般要用分岔后的角，分一个岔的叫二杠茸，分两个岔的叫三岔茸；后者叫马鹿茸，也叫青毛茸，马鹿的角分岔要多一些，一个岔的叫单门，两个岔的叫莲花，三个叫三岔，四个叫四岔等。锯取鹿茸以没有骨化，一两个分岔时最佳，若是已经骨化，就不是鹿茸了，只能作为鹿角应用。

鹿茸属于名贵药材，今多饲养生产。鹿茸采割后，需在沸水中多次烫晒，去净积血，密封保存。用时燎去外毛刮净，用黄酒或湿布包润使其稍软，切片烘干。

鹿是传统名贵药用动物，全身都可入药，自古有“鹿身百宝”之说。《本草纲目》中就有鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜、鹿血、鹿脑、鹿尾、鹿肾、鹿筋、鹿脂、鹿肉、鹿头肉、鹿骨、鹿齿、鹿髓等之分。在诸多鹿制品中，尤以鹿茸最为名贵，补益作用也最好。中医认为，鹿之精气全在于角，而茸为角之嫩芽，气体全而未发泄，故其补阳益血之力最盛。同时鹿茸又是血肉有情之品，因此能大补精血，壮督益髓。

一、鹿茸的功效：

鹿茸味甘、咸，性温。归肝、肾经。功效能壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。被誉为“补肾阳、益精血之要药”。

常用于阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕耳鸣，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛及久病虚损等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主漏下恶血，寒热，惊痫，益气，强志，生齿，不老。”

《别录》：“疗虚劳洒洒如疟，羸瘦，四肢痠疼，腰脊痛，小便数利，泄精，溺血，破留血在腹，散石淋，痈肿，骨中热，疽疡。”

《本草纲目》：“生精补髓，养血益阳，强筋健骨。治一切虚损，耳聋，目暗，眩晕，虚痢。”

《药性论》：“主补男子腰肾虚冷，脚膝无力，梦交，精溢自出，女人崩中漏血，赤白带下。”

《本草崇原》：“鹿性纯阳，息通督脉，茸乃骨精之余，从阴透顶，气味甘温，有火土相生之义。主治漏下恶血者，土气虚寒，则恶血下漏。鹿茸禀火气而温土，阳虚则寒热。心为君主而藏神，神虚则惊痫。鹿茸阳刚渐长，心神充足，而寒热惊痫自除矣。益气强志者，益肾脏之气，强肾藏之志也。”

《玉楸药解》：“鹿茸补益肾肝，生精补血，最壮筋骨，治阳痿精滑，鬼交梦泄，崩漏带浊，腰疼膝软，目眩耳聋诸证。”

《本草备要》：“甘，温，纯阳。生精补髓，养血助阳，强筋健骨。治腰肾虚冷，四肢酸痛，头眩眼黑，崩带遗精，一切虚损劳伤，惟脉沉细、相火衰者宜之。”

二、鹿茸的配伍应用：

1.用于肾阳不足，精血亏虚所致的畏寒肢冷、阳萎早泄、宫冷不孕、小便频数、腰膝痠痛、头晕耳聋、精神疲乏等一切虚损之证。鹿茸能补肾阳，益精血，乃补肾益精之要药。即可单用研末服，也常配伍人参、熟地、枸杞子等补气养血益精之药，以增加疗效，如参茸固本丸。

李可治一切久损不复之大虚证，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等症，常以鹿茸配伍红参、五灵脂、紫河车、三七、琥珀等，共为散服，即培元固本散。疗效显著，值得学习。

李可言：“安方服用方法，采取小量缓补，每服1～1.5克，日2～3次，一周后渐加至每服3克，日2次于饭前服为好。切忌贪图速效而用大量。本方补中有通，活血化瘀，流通气血，有推陈致新之功。可修复重要脏器病理损伤，促进脑细胞、肝细胞新陈代谢及再生。肾为先天之本，久病必损及于肾，则生命根基动摇。万病不治，求之于肾，本固则枝荣，此即本方培元固本之义。”

若治肾阳虚型弱精、少精症，常配伍熟地、菟丝子、淫羊藿、黄芪、仙茅、山药、人参、附子等，共制丸服，即鹿茸生精丸。

若治男子阳痿、早泄，及女子宫冷等证，可用鹿茸配伍僵蚕、制附子、柏子仁等，共研细末装胶囊服用，即龙凤胶囊。

若治男子阳事不举，面色不明，小便频数，饮食不思，可用好鹿茸配伍干山药，共浸酒服，即鹿茸山药酒。酒饮尽后，再将鹿茸焙干，可做补药服用。

若治肾精不足，筋骨无力，或小儿发育迟缓、囟门不合等证，可用鹿茸配伍熟地、山药、山茱萸、茯苓等，即加味地黄丸。

若治肝肾虚热于内，致筋骨痿弱，不自胜持，起居须人，足不任地，潮热时作，饮食无味，不生气力，诸虚不足，可用鹿茸配伍肉苁蓉、天麻、菟丝子、熟地、牛膝、杜仲、木瓜等，共制丸服，即鹿茸四斤丸。实乃良方，值得参考。

若治湿久不治，伏足少阴，舌白身痛，足跗浮肿，常配伍附子、草果、菟丝子、茯苓等，即鹿附汤。

若治肾阳不振型再生障碍性贫血，可于化疗方案基础上，加服鲜鹿茸粉，有一定疗效。

若治小儿原发性紫癜，可用鹿茸或鹿茸精配伍鸡血藤、红枣等，即鹿茸鸡血藤红枣汤。

若治乳糜尿，可用鹿茸研末冲服，再配伍人参、山药、菟丝子、补骨脂、茯苓、黄芪、桑螵蛸、黑附片、肉桂等，随症加减，水煎服用，即鹿茸补涩丸。一月为一疗程，治疗期间，当忌食油腻膏脂和燥热刺激之品。

2.用于妇女冲任虚寒，带下不固，崩漏不止等证。鹿茸能补益肝肾，调理冲任，固摄带脉，尤适合虚寒体质。治崩漏不止，常配伍当归、海螵蛸、蒲黄等药。

若治室女冲任虚寒，带下纯白，常配伍狗脊、白蔹，即白蔹丸。

此外，鹿茸还可用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等证，有温补内托之效。

三、鹿茸的用法用量：

鹿茸属于名贵中药，虽可入煎剂，但是很少有医家如此应用，更适合做丸散。入煎剂常用量几克至十余克；若入丸散，每次克余或随方配制。

黄元御言：“酥炙用。研碎，酒煮，去渣，熬浓，重汤煮成膏，最佳。”

汪昂言：“鹿角初生，长二三寸，分歧如鞍，红如玛瑙，破之如朽木者良。”

《梦溪笔谈》：“凡含血之物，肉易长，筋次之，骨最难长。故人二十岁，骨髓方坚。麋、鹿角无两月长至二十余斤，凡骨之长，无速于此，草木亦不及之。头为诸阳之会，锺于茸角，岂与凡血比哉。”

四、鹿茸的应用注意：

鹿茸乃大补之品，当从小剂量服用，缓缓加量，不宜骤用大量，以免升阳动风，头晕目眩，或伤阴动血。凡阴虚阳亢、血分有热、胃火盛或肺有痰热，及有外感热病者，均当忌服。

《鹿茸通考》：“鹿茸补精填髓之功效虽甚伟大，然服食不善，往往发生吐血、衄血、尿血、目赤头晕、中风昏厥等证。”

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——中医实战笔记20.9.28夜

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