蚕沙的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕晚蚕沙、蚕矢、 蚕屎、 蚕粪、原蚕沙。

〔来 源〕为蚕蛾科家蚕Bombyx moriL.的干燥粪便。

〔成 分〕含维生素A、B、蛋白质、叶绿素、植物生长激素(杂䓛长素)等。此外，尚含十一葵烯醇、十二葵烯醇。

〔作 用〕

一、历代经验

1.祛风健骨：蚕沙有祛风除湿，补肾健骨作用。 《名医别录》： “主治肠鸣，热中消渴，风痹，瘾疹”。 《本草拾遗》： “炒黄袋盛，浸酒，去风缓诸节不遂， 皮肤顽痹，腹内宿冷，冷血瘀血，腰脚冷痛;炒热袋盛熨偏风，筋骨瘫痪，手足不遂，腰脚软，皮肤顽痹”。

2.消瘀止血：蚕沙又有消散瘀血，止痛止血作用。 《本草纲目》： “治消渴，癥结及妇女血崩，头风，风赤眼，去风除湿”。

二、近代研究

近代对蚕沙的药理研究报告不多。近知其能增强鸡钙质。并有止血作用〔1〕。

〔性 味〕甘、辛，温。归肝、脾、胃经。

〔功 效〕祛风燥湿，止痛，消瘀止血。

〔主 治〕风湿痹痛，肢节不遂，皮肤麻痹，腰脚冷痛，腹痛吐泻，月经过多，眩晕等。

〔临床应用〕

1.风湿痹痛：风湿性关节炎及肌炎之关节疼痛，腰脚冷痛，活动不利等，常配伍当归、五加皮、牛膝、木瓜、独活等祛风除湿药用。古方单用布袋包蒸热后熨患处;也有配羊肚、糯米煮粥食者。

2.中风瘫痪：风中经络。口眼斜，半身不遂，麻木不仁等。类似于脑血栓形成、脑栓塞、多发性神经炎等。常配伍虎骨、当归、萆薢、牛膝、枸杞子等补肝肾，强筋骨药，方例《史国公药酒》。此外，可用治高血压之肝肾阴虚证。常服可预防中风。

3.霍乱吐泻：外感湿热或寒湿所致的呕吐，腹泻，腹痛，转筋等，类似于急性胃肠炎之呕吐腹泻导致的水盐代谢紊乱。常配伍木瓜、薏苡仁、吴茱萸、黄芩、半夏、梔子等清热化湿药，方例《蚕矢汤》。

4.跌打损伤：跌打损伤，瘀血作痛，或扭伤，挫伤等，常配伍枯矾、绿豆粉外用，方例《蚕沙散》，也可用治目赤肿痛。

此外，单用炒黄研细末，每服10～15克，可治崩漏：研末调敷可治眼睑湿烂。

〔用 量〕3～12克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用或炒后用。

〔禁 忌〕血燥及无湿痹者不宜用。

〔附 方〕

1.史国公药酒(《丸散膏丹集成》)：晚蚕沙、虎胫骨、当归、炙鳖甲、羌活、防风、萆薢、秦艽、牛膝、松节、干茄根、枸杞子，浸酒服。

2.蚕矢汤(《霍乱论》)： 蚕沙、 木瓜、大黄豆卷、黄连、薏苡仁、吴茱萸、黄芩、梔子、通草、半夏。

3.蚕沙散(验方)：蚕沙、绿豆粉、枯矾，研细末，醋调敷患处。