每日十条中医临床用药经验2021.1.7

一、

无论古方今方，都是临床经验的积累，虽然都是配伍巧妙之方，但我们后学者在应用这些方剂时，一定要遵其法而不能拘泥其方，临证之时一定要结合病人的实际情况，或取全方，或从方中取佳对以应病情，灵活加减或化裁，常收良效。

二、

生地黄一药，色黑入肾，既可养阴，又可清热，但脾胃素弱者，恐其腻膈碍胃，用时不可不知。

三、

任何患者作为医生永远也不能耍态度，不管病人有何不对，记住“医乃仁术”这句话。

四、

脾虚者若屡用温燥之品必致脾阴受损，脾之阴血不足，心无所主则悸，神无所依则烦，脾络失养则痛，津不上滋则口干，阴虚火旺则舌红少苔。此证小建中汤可治。小建中汤即桂枝汤倍芍药加饴糖组成。方中桂枝、生姜、甘草、大枣温中补虚，芍药、甘草、饴糖益阴平肝、缓急止痛，大枣、饴糖、甘草性润而滋养。方中重用芍药补脾阴，活脾络，养血柔肝。

五、

应用经方治病的原则在：用某方治病，不求病因相同，只要病证表现及病机相同，即可应用。

六、

做为一名中医人，一生之中，最大之快乐，莫过于看到自己诊治过的病人服药后病除，那种病痛后的笑脸及病愈后的真诚感激，令人欣慰和幸福。病人康复后的口口相传，胜过医疗广告，患者的口碑，胜过金碑银碑。医生分享患者病愈后的喜悦和幸福，这比升官发财，更比官场虚情假意的阿谀奉承痛快百倍。

七、

医道虽平凡，但医者受人尊敬，君不见有些为官之人，晚年门庭冷落，自觉灰头灰脸，此因在任居人之上，谢任居人之下难以适应也。为医之人，平等看待就诊之人，凭医技生存，不可势利而厚此薄彼，来者均为患者，医者只为病人尽心尽力尽责任就行了，心平如水，面带笑容，慈悲为怀遣方用药，只图为患者除疾疗伤，不图患者钱物及感激话语。天长日久，真心为患，天地可鉴，此人方算做医中“真医”也。

八、

茯苓重用有利小便，宁心神之效，临证与桂枝相伍则能通阳化气利小便，可使水寒之气从下而排出体外。

九、

当今占中医主导地位的“学院派”医家中，尤以缺少缺少临床实践者，他们中有一部分人著书立说，莫泊洋洋洒洒，论述头头是道，文章内容东抄西摘，看似有理，其内容做为中医文化宣传尚可，然细思之则感空洞无物，若信之则让人无所适从。对于医书可泛泛阅读，取其可效可法之章句，可放到实践中应证，验之效者再细细悟之，变成自己的经验，然后再指导临床实践。正确的途径，应遵仲景之训“勤求古训，博采众方”，大胆探索，万万不可拘泥于医书也。治病之原则，应循病人实际，四诊合参，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。

十、

行医之要，贵在医理明，临床熟，辨证细，用药巧，方可治大症，启沉疴，奇难怪病也能应手取效。其功力只在平日潜心临床，广读医籍，胸中自有百万兵，临证才能遇病不慌，用药如用兵，遣方如布阵，举手即效矣。