每日十条中医临床用药经验2020.11.28

一、

新疆和静县张回春医生治疗肠梗阻术后又发生肠梗阻者，取中医“大气一转，其气乃散”之旨，自拟治疗肠梗阻方，观察150多例病人，服药不超过两剂，均在药后4-6小时内胀消满除，结破塞开，未见不良反应，服用稳妥。处方如下：柴胡30g白术10g茯苓15g枳实、枳壳各10g大腹皮30g榔片30g陈皮10g青皮10g木香9g丹皮10g赤芍15g红花10g，水煎服。方中柴胡重用“主心腹肠胃中之气结”；青陈皮调肺脾肝胆之气，消积化滞；枳实枳壳缓急相兼；木香行气止痛；茯苓利水以渗脾湿；因气结营滞，用赤芍丹皮红花行营血之郁滞；大腹皮榔片破气下行，一鼓作气立可奏效。笔者认为此组方符合病情，药重力猛，但无硝黄之邪劲，体弱者亦可用之，便通即停用，故用之无妨。本方载《中国中医药报》，应用时药量可视病情再斟情调整，效果会更佳。

二、

冠心病属气虚痰浊痹络者，可用小柴胡汤合温胆汤加合欢皮、太子参、丹参治之。可收宣畅三焦，运转气机，清热化痰，调和阴阳，调畅气血，和胃涤痰，开胸利膈之功效。

三、

桂枝茯苓丸中桂枝温经通脉，助阳化气，茯苓健脾化湿，二药相伍脾气健，痰湿消；桃仁、丹皮、赤芍活血化瘀。全方共奏健脾化湿，活血化瘀之效。临证用于高血脂症治疗，本方确有降脂效果。

四、

中药退热其作用不是直接作用病原体，而是重在调整机体的防卫功能。通过辨证，选择的方药具有整体调整多靶点的特点，如笔者自拟甲流六药方就有良效。该方不仅退热消炎抗病毒，而且还能增强患者的免疫功能，与西药相比，退烧快，症状改善明显，烧退后无反跳现象。

五、

鲜芦荟叶片中含有丰富的粘胶液体，这种液体具有抗病毒，抗菌防溃疡，促进伤口愈合，刺激细胞生长和止血作用。用芦荟汁调和外用药，可增强外用药临床效果。如用芦荟汁调二味拔毒散治皮肤湿疹、疱疹、疖肿均有佳效。

六、

临证治疗皮肤病若皮损色鲜红或暗红者，即可选桑皮、地骨皮、丹皮治之。三药有凉血清热之功，既除气分热邪又防热邪伤血，效果可靠。为加强疗效常在三药基础上增加黄芩、生地、白茅根、白花蛇舌草、赤芍、甘草、板蓝根等共奏外散风热，内解热毒之功。

七、

膝关节肿痛外洗方：海桐皮10g透骨草20g伸筋草10g丝瓜络10g桑枝20g桂枝10g姜黄6g虎杖20g路路通10g，水煎外洗，一日2次，一剂可用数日。

八、

豨莶草其价廉、其效佳为中医临床所证实，临床证实其有祛风湿、补肝肾、治中风、通脉络的作用，治疗高血压病、中风、风湿痹痛均有明显疗效。治高血压常与鬼针草、菊花、怀牛膝相伍；治中风常与玉竹、四藤合用；治痹证常与臭梧桐、老鹳草、威灵仙、伸筋草、透骨草等合用，疗效较好。

九、

对高龄之人慎药损谷十分重要，用药宜慎，饮食不可多。蒲辅周先生在日常生活中用损谷养胃气之法，调壮了自己的身体，他说：“在胃气不强的情况下，损谷是保胃气的最好方法，而节食则是损谷的最好办法，适当减少食量，使胃气运转游刃有余，方能以通为用。”故善养生者最重脾胃之气的养护，常人如果在日常生活中注意顾护脾胃之气则身可健，寿可延；重病之人调好脾胃之气则生机可存，带病延年。

十、

认真做人做事，良心安，心态坦，健康不求自得，生命中多一分从容、坦荡、大气，从而放下对自己个体生命的执著，睁眼干活侍奉人，少忧、少悔、少怨，生命才会得到天地之气的滋润，得到实惠的呵护，生命之花方可灿烂开放，正如老人家诗云：“待到山花烂漫时，她在丛中笑。”