狐大医 | 孩子到底是调皮还是多动症？专家教你两招判断

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院 精神科 闫俊娟

编辑 | 郜冰蕙

小明从小活泼好动，上了幼儿园也坐不住，经常跑来跑去、登高爬低，虽然老师也曾提醒过家长，但父母却不以为意，觉得这个年纪的男孩子本来就调皮，长大点就好了，孩子奶奶还说：“他爸小时候也这样，现在不也什么都没耽误嘛”。

白驹过隙，转眼间小明已经上了小学，虽然上课时能坐得住了，但是小动作却依旧特别多，小明的手脚从来不闲着，不是玩铅笔、掐橡皮、扔纸团，就是用脚踢前面的同学、找同学说话，甚至还常常在课堂上接老师的话茬。

家长们也逐渐发现小明缺乏耐性、做事磨蹭，原本半小时就能完成的作业，如果没有大人在一旁陪着，他两个小时也完不成。虽然也曾多次被老师提醒建议带孩子去医院看看，但因为孩子成绩尚可，家长们也没有把这件事放在心上。直到去年，小明升入六年级后成绩明显下降，而且变得越来越叛逆、脾气也越来也大了，家长们这才开始着急，带领孩子前往医院就诊。

经过医生详细问诊和检查，小明被诊断为“注意缺陷多动障碍”，即我们常说的“多动症”，且属于混合型多动症，包括注意力不集中和多动—冲动两部分症状。

听到这里，小明的父母十分疑惑，觉得自家孩子不过是好动了一些，难道好动就是多动症吗？而且孩子玩游戏、看电视、做喜欢事情的时候，比如搭积木、读故事书时还能两小时动也不动的，注意力很好啊，怎么会是注意力缺陷呢？

的确，并不是所有的好动的孩子都会被诊断为多动症。因为有的孩子虽调皮好动，但在需要安静的时候是能安静下来的，比如能认真听课、认真写作业等，这样就代表孩子能够有效地控制自己的行为，也不影响正常的学习、社交、环境适应等，因此也就不是多动症。

但如果孩子在需要安静时候很难安静下来，比如在教室上课、在家写作业时，甚至是在就诊时的诊室里，依然坐不住、表现出与当前发育水平不相称的过度多动，就需要警惕多动症的可能。此外，部分多动症的孩子还有一些难以自控的情绪和行为冲动，容易发脾气、缺乏耐心，对挫折的耐受能力低。即便家长和老师软硬兼施，也还是收效甚微且 “屡教不改”，这样的情况无疑对孩子的社会功能造成了明显影响。如果孩子出现以上情况，请各位家长不要忽视，要及时带孩子前往医院就诊，以免耽误治疗。

那要如何判断孩子是否存在注意力缺陷等问题呢？这就需要家长留心观察孩子注意力性质和持续时间两大方面。

首先，注意力的性质分为主动和被动两种，主动注意需要个人付出努力让注意力集中，比如学习时需要的注意力；而被动注意多是被别的事情吸引的注意力，不需要个人付出主动的努力就可以完成，比如看电视。因此对于注意缺陷多动障碍的患者，临床医生的判断依据主要是主动注意，只有主动注意力好，才是真的注意力好。

因此，家长们应该留心的是孩子在主动注意下持续时长，而不是被动注意。但要强调的是，不同年龄段的孩子注意时长也会有所不同，一般来说，5—6岁孩子的时注意力持续时间为12—15分钟，7到10岁时则为20分钟，10到12岁时为25分钟，而12岁以上的孩子，主动注意时长应达30分钟以上。

如果家长们根据以上情况，判断孩子可能存在注意力缺陷，请及时带孩子前往医院就诊。如果无法做出判断，也可以前往医院寻求专业医生的帮助，及时诊断和干预，可以帮助孩子尽早摆脱多动症的困扰、最大限度地改善功能缺陷，提高孩子和家人的生活质量。