名老中医：用壁虎治疗晚期食管癌的医案
李修五(1923-1998)，河南兰考人，出身于中医世家，原河南中医学院内科教授，全国第二批名老中医药专家学术经验继承指导老师，行医50余年，对恶性肿瘤的诊治颇具心得。
李修五行医五十余载，师古而不泥古，继承不忘创新，擅长治疗急性热病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等疑难杂症。多年来从事癌症防治研究，对恶性肿瘤有独到见解，组方用药严谨，疗效显著。
李氏临床善用虎七散合旋覆代赭汤为基本方，以旋覆代赭汤扶正祛邪，降逆化痰、化瘀散结，配服虎七散解毒抗癌辨证治疗食道癌、胃癌等消化道癌症，每每都能取得很好的疗效。
【组成】壁虎70条焙干研面，加三七粉50g拌匀。空腹每次服3 -4g，日2次，黄酒或开水送下。
【功效】理气化痰，破瘀软坚。
【主治】食管癌、胃癌。
【加减]瘀毒阻滞明显者，以蜈蚣30g，全蝎30g，土鳖虫30g，白花蛇30g，广木香30g，鸡内金30g，三七15g，共为细末，每服3g，日2次，配合使用;食道梗阻、咽食不下者，配服开道散，以硼砂60g，火硝30g，硇砂6g，沉香、冰片各9g,礞石15g，共研粉，每次1g，含服，徐徐咽下，每小时1次，待黏沫吐尽，能进流质饮食后，改为3小时1次，连用2天后停用。
壁虎开道酒 录自《中草药土方土法》
活壁虎五条白酒一斤
用法：用锡壶盛酒，把壁虎放入酒内浸泡两天后即可使用。每天早、中、晚饭前半小时饮十毫升，慢慢吮下。
湖北医学院第二附属医院于1969年9至11月，用上方观察十多例食道癌全梗阻患者，除一例不能饮酒外，其余均在服药后二十分钟达到开通食道的效果，立即饮水无阻。部份病例第二天可吃米粑、面包和半流汁。壁虎酒具有开通食道的效果，但不能根治肿瘤，必须在食道开通后配合有效方药治疗。
利膈散 录自《朱良春精方治验实录》
【组成】守宫、全蝎、蜂房、僵蚕、煅赭石各30克。
【用法】共研极细末每服4克，1日3次。
【功用】抗癌消瘤、软坚破结、降气利膈。
【主治】治疗晚期食管癌。有宽膈、消瘤、降逆之功，能缓解梗阻，改善吞咽困难。延长存活期，部分食管狭窄减轻或癌灶消失。
【病案】张某，男，54岁，农民。进食时食管有梗阻感已3个月余，近日加甚，进食困难，有时泛呕饮食及痰涎。经当地医院钡检：食管中下段肿瘤约1.5Cm x 3cm，食管明显狭窄，诊为食管癌，嘱其手术治疗，患者惧而不愿接受，由其子陪同前来诊治。面色晦滞，形体消瘦，苔白腻，脉细弦。痰瘀交阻，噎隔已深，勉方图之。予利隔散一料，嘱其试服之。药服2口后即感泛呕痰涎减少，已能进稀粥，自觉较为爽利；继续服1周，续有好转，能进软食，精神较振，其子前来述症索方，嘱其仍将原方配服。患者1个月后精神渐复，饮食基本正常。钡剂复查癌块缩小，但未完全消失。3年后因肺部感染而死亡。
旁注：守宫：即壁虎。属壁虎科蹼趾壁虎的干燥体，别名蝎虎、天龙；广东地区称其为盐蛇。味咸性寒。入心、肝二经。朱老认为它是一味善于攻散气血之凝结，祛风定惊以镇肝，通络起废蠲瘫，解毒消坚之佳品。本品一般入煎剂，但丸散剂用量既小，又可提高疗效，故以作丸散为佳。汤剂每日用6-12克，散剂用1-2克。少数病例服后有咽干、便秘之现象，另用麦冬、决明子各9克泡茶饮，可以改善。
《虫类药的应用》讲壁虎治疗食道癌:
温州市抗癌小组用天龙粉治食道癌4例(均经钡剂造影确诊)。治后吞咽困难消失，食量及体重增加，造影复查。病灶缩小或消失。制用法:将天龙与米炒至焦黄研成粉，每日服1～2条，分2～3次，以少量黄酒调服。（天龙即壁虎）
评注：
壁虎在中医上也称作天龙，守宫，这里的“宫”字指的就是房舍，类似于留守宫内，看家护院的意思。有一位朋友看金庸武侠入迷，找到某处关于“守宫砂”的记载拿来询问，我还是耐心向他解释了缘由，或是妖邪浪说罢了。
周建斌等“守宫硼砂粉治疗食管癌48例”一文报道：以守宫硼砂粉为主治疗。药物组成：守宫粉400g，硼砂200g，大麦粉500g。制作方法是将守宫粉和大麦粉放置锅中，用文火炒至焦黄色为度，出锅冷却后和硼砂拌匀即成。上药每次10g，每日3次，用梨汁或牛奶送服，1个月为1疗程，观察1～3个疗程。治疗效果：23例显效，24例有效，1例无效。
壁虎治疗肿瘤早已不拘泥在食管癌，其实胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、淋巴癌等使用壁虎的报道也有一些。近些年在中药研究领域时兴鲜药的研究，有单位研制了含有壁虎等成分的鲜药制剂，报道说治疗癌症有一定效果。也有“复方守宫散治疗肿瘤恶病质的临床研究”等报道，药物由人参、何首乌、三七、守宫、蜈蚣组成，也取得了一定的收获。但对其抗肿瘤的作用机制，目前尚停留在多种推断层面，还有好多盲点需要进一步探索、阐明。
中医治疗食管癌等疾病，除一些补剂之外，常使用宣通之品。脾胃病专家徐景藩，宣通食管药物爱用鹅管石、娑罗子、橘络、通草、急性子〔凤仙花子)、威灵仙、王不留行等。湖北已故名医洪子云，治疗食道疾病用药经验独到，“食管有病理上改变者，在辨证用药的同时应注意辨病用药，如清热之半枝莲、白花蛇舌草，清热活血之藤梨根、山慈菇，活血散血之鹅管石，软坚散结之威灵仙，扩管开道之壁虎，行水化瘀之王不留行等，均可酌选。上药对食管疾病之热、痰、瘀结滞较甚者，宣通之力尤佳。现代医学研究证明，上药均有抑癌抗癌作用，可减轻症状，缓解病情，争取手术机会，延续患者生命。”
抗癌名中医王三虎教授认为噎嗝（主含食管癌等）的病机是：癌毒胶固，阴衰阳结，寒热错杂，痰气血瘀，上下不通，本虚标实。而拟定了治疗食管癌的主方——全通汤：石见穿12g，冬凌草30g，威灵仙12g，人参6g，肉从蓉15g，当归12g，栀子10g，生姜6g，枇杷叶12g，降香12g，赭石20g，瓜萎12g，竹茹12g。王三虎教授亦喜用壁虎治疗食道癌，他在《中医抗癌临证新识》中说：壁虎味咸寒，能消痰软坚，活血散瘀。是治疗有形肿块的效药。
笔者认为壁虎虽有小毒，但特点是通透性好，取效快。……笔者将壁虎用于食道癌、脑胶质瘤、脊髓瘤等热象明显的病例。对于寒热胶结的食道癌来说，往往是壁虎、蟾皮寒热并用，相反相成。多入汤剂，剂量在3～8g。
中医学认为，守宫性寒、味咸，有小毒。归心、肝、肾经。具有散结解毒、祛风定惊等功效，又能通经活络而止痛。其药用价值，《中国大百科全书·生物学》中记载：“去内脏的干制品入中药，有补肺肾、益精血、止咳定喘、镇痉祛风和发散消肿的功效，可治淋巴结核、神经痛、慢性关节炎、乳房肿块。”《中国大百科全书·中国传统医学》记载：“主治风湿关节剧痛.中风手足不遂，破伤风，惊痫。瘰疬，恶疮，食道癌。”《本草纲目》记载：守宫主治“中风瘫痪。手足不举，或历节风痛，及风痰惊痫，小儿疳痢，血积成痞。病风瘰疬。治蝎蛰。”《本草求原》称：守宫有“滋阴降痰”之功。