教你看懂体检报告
一、 血常规 红细胞数值低↓可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄。红细胞数值高↑会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。白细胞数值低↓身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。白细胞数值高↑身体可能有炎症,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等,如果白细胞高得太多,则有可能跟血液病有关,应到医院血液科做进一步检查。血小板数值低↓血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。数值低↓ 血小板数值高↑血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。
二、胆固醇 总胆固醇低↓或会存在甲亢;严重肝脏疾病;贫血、营养不良等。总胆固醇高↑会引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病;各种高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲减、类脂性肾病、糖尿病等。低密度脂蛋白胆固醇低 ↓无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。低密度脂蛋白胆固醇高↑低密度脂蛋白胆固醇能够进入动脉壁细胞,低密度脂蛋白胆固醇水平过高能致动脉粥样硬化,使个体有易患冠心病的危险。高密度脂蛋白胆固醇低 ↓常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、应用雄激素等。高密度脂蛋白胆固醇高↑可以限制动脉粥样硬化的发生发展,起到抗动脉粥样硬化作用。
三、肝功 丙氨酸氨基转移酶高↑多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝,胆结石,胆管炎,胆囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等;骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。谷草转氨酶高↑急性肝炎、药物中毒性肝坏死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎及肺炎;进行性肌营养不良,皮肌炎,脐压性肌肉损伤时也可升高。白细胞数值高↑身体可能有炎症,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等,如果白细胞高得太多,则有可能跟血液病有关,应到医院血液科做进一步检查。碱性磷酸酶低↓重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。碱性磷酸酶高↑骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。四、肾功能 血尿酸数值偏低↓见于恶性贫血、Fanconi综合征(近端肾小管功能异常导致的疾病)等。血尿酸数值升高↑肾小球滤过功能损伤;体内尿酸生成异常增多,原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中毒、长期禁食等。血肌酐数值偏低↓老年人、消瘦者血肌酐会偏低,一旦上升,要警惕肾功能减退可能。血肌酐数值升高↑见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。尿素氮数值偏低↓主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。尿素氮数值升高↑(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭,而且其尿素升高与病情成正比。(2)肾前因素如水肿,脱水,循环功能不全,心功能不全,休克等。(3)肾后因素如尿路结石,前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少;尿滞留。(4)体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。(5)生理性增高见于高蛋白饮食。五、尿常规 尿蛋白阳性或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起,此外见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏,药物引起的肾损害等。尿白细胞阳性泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核;淋病及泌尿生殖系统肿瘤。尿糖阳性糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等。尿酮体阳性①生理性:过渡饥饿、分娩后、进食多量脂肪。②病理性:糖尿病、甲状腺功能减退等。尿胆红素阳性阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。六、出现异常 增生大多不会癌变。增生可以理解为过度生长,良性的增生大多数不致命。结节突然变化要警惕。结节符合两种情况需要定期检查:①身上的结节,如在短期内大小、形状、颜色有较大的变化,或突然破溃;②有癌症家族史的人出现结节。包块不痛不痒、没有症状的包块才更危险,中老年人体检时发现包块,尤其要引起高度重视,及时治疗。 囊肿九成不会恶变。体检报告中最常见的是肝囊肿,它也是较常见的肝良性疾病。大部分患者的肝囊肿均较小,不用担心,但肝囊肿需要定期随访,每年做1~2次B超。息肉要看部位和大小。体检发现的息肉多为胆囊息肉。5mm以下的胆囊息肉几乎都是无关紧要的胆固醇息肉。5mm以上则有可能是相对危险的腺瘤息肉,有必要定期复查。如果体检发现了胃息肉、结直肠息肉、子宫内膜息肉等,也有不同处理要求,请遵医嘱处理。
七、肿瘤标志物检测 常用肿瘤 标志物监测 甲胎蛋白AFP 原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志,女性妊娠期也会升高。癌胚抗原CEA胃肠道肿瘤、胰腺恶性肿瘤,肺癌等,此外也会存在结肠炎、胰腺炎、肝脏q疾病、肺气肿等。CA15-3在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高,可作为监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。在其它乳腺疾病和部分孕妇也有升高。CA19-9胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后,CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也会很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。胰腺癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜炎,急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水也可使CA-125升高,CA-125升高还与肿瘤复发有关。PSA前列腺癌的特异性标志物。八、乙肝5项 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性即“大三阳”,多见于急性或慢性乙肝,病毒复制快,有传染性。 HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性即“小三阳”,多见于急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。HBsAg、HBcAb阳性见于无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性表示感染后恢复,已获得免疫力。HBeAb、HBcAb阳性表示有既往感染史、急性HBV感染恢复期。HBsAb 阳性表示接受过被动或主动免疫,对HBV(乙肝病毒)有免疫力。HBcAb阳性表示急性HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。