养老经纪人养老服务的协调者

养老服务专业化人才——养老经纪人。作为养老服务的协调人，养老经纪人在未来长期照护保险过程中将是非常重要的角色，他能够科学分析评估结果，根据个体需求，合理调配养老资源，制定符合每一位老年人的养老服务照护计划。从协调观的角度来说，无论是对老人的照护有更高质量的提升，还是对社会资源的整合、以及对长期照护保险的执行都是至关重要的。

一、什么是养老经纪人

养老经纪人（care manager），在日本也被称作照护支援者。2000年日本照护保险法开始施行后产生的职业资格。主要工作是，以照护保险法为基准，为要照护、要支援的利用者或其家人提供咨询服务，以及根据利用者现状提供照护建议等工作。考虑利用者的家庭条件、身体状况，在众多照护服务中挑选最适合利用者的服务并拟出方案。养老经纪人不仅要关注利用者的情况，还要照顾到各个照护服务的提供者，尽可能设计出双赢的照护方案。

养老经纪人的工作不是一时性的，持续性很重要。持续观察利用者的身体状况，在照护程度改变的情况下，第一时间调整原本的计划。重新和利用者、照护提供者、家人、医生讨论，确认大多数人都认为合理之后，拟出新的照护计划。当然，所有讨论的大原则都是，让利用者有尊严且尽可能自立的生活。

二、养老经纪人必须具备的素质

照护计划要考虑照护保险、利用者和其家人希望使用的照护服务、本人必要的康复训练、时间和经济等因素，全盘观察利用者的生活。从而需要养老经纪人具备可以把握全局的视野，以及方方面面考虑周全的性格。

三、养老经纪人的资格认定

照护业界有很多资格认定，其中养老经纪人是难度较高的。日本规定，必须有5年医疗、照护或福祉类的实务经历，才可以参加养老经纪人认定的考试。为的是筛掉那些没有实务经验，想通过考前突击来获得资格的人。

四、日本如何培训养老经纪人早在一九八七年，日本就规定照护服务员是'国家资格'，并且依实际需求多次修订办法。根据最新法令，要成为照护服务员，必须通过国家考试，而报考资格是毕业于相关养成学校和设施，或有三年实务经验并通过实务研修者。

至于居家照护员的主要工作，是直接进入需要照护的人家中，提供照护服务。相较于照护服务员，居家照护员只要参加各地方政府或民间研修单位举办的讲座，上完一定时数的课，就能在该都道府县取得资格。这些专业人才不但让使用者受到妥善照顾，使用服务时，领有证照的'养老经纪人'还会协助选择最适合的方式，订出最佳照护计划。

日本NPO（非营利组织）东京涩谷介护支援中心的居家介护支援事业管理者说：'养老经纪人会拜访申请人的家庭，依照其身心、经济和家庭状况提出照护建议，例如适合住进怎样的设施、使用怎样的居家或租赁服务。'对缺乏经验的人来说，这样的咨询判断非常重要。

由于长照保险服务的范围广泛，从居家服务包括到府协助入浴、复健、日托、暂时入住设施及辅具租赁和住宅改建等，均可以申请补助，而如何有效用辅助款减轻财务和照顾的精神负担，就是养老经纪人的责任。

“即使只是在家里装一个扶手，也有很大的学问。因为我要先去当事人家中看哪个房间、哪个位置需要装扶手；另外还要找业者去估价、测量，最后才是施工。装好以后，也要看当事人实际使用状况；如果不妥，就要请业者来修改，往往得跑好几趟。因此，订定照护计划不是纸上作业，而是要勤跑家庭，观察需求，并聆听当事人和家人的说法。充分沟通之后，注意每一个细节，才能打造合身的计划。此外，追踪后续状况也是例行工作，至少每个月要造访一次。”

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思德库养老经纪人【整理摘编：时英平】