【文献快递】伽玛刀放射外科作为老年无功能垂体腺瘤患者的初始治疗

《Journal of  Neurooncology》 杂志 2021 年2月27日在线发表四川大学华西医院的Lifeng Zhang, Wei Chen , Chang Ding,等撰写的《伽玛刀放射外科作为老年无功能垂体腺瘤患者的初始治疗。Gamma Knife radiosurgery as the initial treatment for elderly patients with nonfunctioning pituitary adenomas 》（doi: 10.1007/s11060-021-03724-8. ）。

目的:

本研究旨在探讨伽玛刀放射外科（GKRS）治疗老年无功能垂体腺瘤(NFPAs)的有效性和安全性。

方法:

作者回顾性地复习了2007年12月至2017年12月在其医院接受GKRS作为NFPAs初始治疗的45例老年患者。收集患者的影像学和临床资料。

结果:

GKRS所治患者的中位年龄为71岁(范围为65-82岁)。中位肿瘤体积为2.6 cm³(范围0.3-21.8 cm³)。中位边缘剂量为13Gy(范围6-23Gy)。中位视觉器官受照最大剂量为6.5 Gy(范围2.3-10.3 Gy)。35例患者(77.8%)肿瘤退缩，6例患者(13.3%)肿瘤稳定，4例患者(8.9%)肿瘤进展，中位随访时间为51.4个月(范围11.1-158.7个月)。粗算肿瘤控制率为91.1%。初始GKRS治疗后1年、3年、5年和10年的精算肿瘤控制率分别为100%、95.0%、87.6%和87.6%。新发垂体功能低下6例。2例GKRS前有视力障碍的患者视力进一步恶化。未发现其他放射性并发症。

结论:

初始GKRS治疗对老年NFPAs患者具有较高的肿瘤控制率和较低的术后并发症风险。应注意避免老年患者出现垂体功能低下、视神经病变、颅神经病变等放射相关不良反应。