内针漫谈：用针之多与少

黄帝内针讲究守规范、用规则，在具体应用时，何时应该多用针、何时应该少用针？怎样算是用针多、怎样算是用针少？

类似这样的问题，确实很难有明确的答案和界定标准。那在实际用针过程中，如何来把握呢？

用针多、用针少这个问题，其实没必要考虑过多。比如说有些症状，不用针，用指针，一样也能解决问题。

黄帝内针的抓手是阴阳，根本是调中，其理法方针都是以这个为核心要义来延展和表现。用针这个环节，不过是这些内涵的外在形式。

所以用针多少并不是判断识证对错、水平高低、疗效好坏的标准，而是要看这些用针是否有理有据，是否在符合法则的前提下，一切以阴阳为落脚点，以中和为归宿地。

有的患者心里怕针，为了让其接受并相信针灸，在加强沟通、做好导引的同时，用针先可以少一点，逐步引导其建立对针灸的信任。

有的患者同样也怕针，但是症状比较重、比较急，有时会用针多一些，目的是让患者迅速看到疗效而把信心提起来。

像这种情况，无论是多用针，还是少用针，其用意都是让医患双方尽快形成同气。

有的症状是几年的老毛病了，但是机缘成熟，可能是一针两针、一次两次就解决了问题。

有的症状虽然是急性发作，可是由于种种原因，用了很多针，三五次、七八次，甚至更多次才达到预期疗效。

像这个时候用针，一般都是针随症走，大多以当场疗效作为一个衡量标准。

有的症状一次用针少了，但是患者就诊的次数可能会多了。有的症状一次用针多了，也许患者就诊次数相对就少了。这方面很难讲清用针多与少的优劣。

有的症状寥寥几针，不适症状改善就有立竿见影的效果。这些用针看似符合随证治之的规范，但在理法上是否贴合调中要旨呢？对黄帝内针理解的深浅不同，可能在用针上也会出现很大差异。

更何况，用针多少不仅与医者的信心、性格、临症判断等有很大关系，与不同患者的身体状态、精神状况、个性差异也是多有关联。

真正要去留意的是每一次用针是否符合内针法则，是否合乎规律作用，是否通向阴阳平和。

那这样说，是不是不要在乎用针多少的问题？能少用针，尽量少用针，这个原则不能变。但不能为了片面追求少用针而偏离内针之道。

对黄帝内针理法方针领会到一定程度，用针自然会少。比如多个症糅杂在一起，如何抓住主症，选择合理的经络和同气点下针？一个症摆在面前，下针的先后是不是有优先次序？除了用针以外，导引等方法是不是自如得体？

用针那一刻，以怎样的理念和心境去抵达理想的预期效果，这是不断要去悉心体悟和精进的方向。

当对黄帝内针娴熟到一定境界，用针多少全然存乎一心，那个时候再来看用针之多与少，还有多大分别呢？

张三针笔记

三生万物   针行其道