“中医中药先进个人”获得者赵莲英主任专讲耳鸣耳聋问题

专栏讲解：济南市第三人民医院主任医师、中医中药先进个人、山东省名老中医、李东垣传承人赵莲英主任，在山东省中医药大会上，就耳鸣耳聋一题发表个人观点及看法。

误区简讲：

赵莲英主任表示，如果是间接性耳鸣，可以考虑观自我观察，如果是间接性耳鸣持续时间过久，则也可以判定为持续性耳鸣。如果发生持续性的耳鸣，就要重视起来了。

耳鸣的最佳治疗周期是一到两周，其次是三个月内，超过6个月耳鸣，那么治疗的希望比较渺茫了，基本要做要打持久战的准备。发现持续性耳鸣了，一定要及时去医院耳鼻喉科就诊，如果检查发现耳部没有什么问题，就应该及时采取中药调理，均衡治疗，切勿过久等待，以免耳鸣持续加重，继续损伤听觉神经。

赵莲英主任总结耳鸣5大常见类型：

1，风热侵袭型：证见耳胀耳鸣，听力下降，头痛恶寒，发热口干。2，肝火上扰型：证见耳如雷鸣、生气加重，耳胀耳痛，头痛眩晕。3，痰火郁结型：证见耳如蝉鸣，听力下降，头晕 重，胸闷脘痞。4，肾精亏损型：证见耳如蝉鸣、夜闹较甚，听力下降，头晕眼花。5，脾胃虚弱型：证见耳鸣劳累后加重，耳内空虚或发凉，倦怠乏力。

赵莲英主任说，耳鸣者，必亏肝肾，必伤脾胃，所以欲治耳鸣者，必须肝肾与脾胃同调！赵莲英主任尤其强调表示，慢性病必须治疗，必须调理，想要通过针灸、按摩、热疗等方案治疗耳鸣的方法完全不可举，更不可能见效。耳鸣不治不见效！切勿听别人谗言媚语！

树立正确耳鸣价值观：

俗话常说“久鸣必聋”，调查显示：55%的耳鸣病人都担心耳朵变聋!中医认为“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”，明确指出耳鸣导致听力下降甚至耳聋!

现代医学研究证实：80%以上的耳鸣患者伴有听力下降，虽然少数患者表示没有听力下降，但是经过高频测听还是发现不同程度的听力损失，这就说明：一旦耳鸣，就意味听力就会下降!进一步的研究证实：长年累月的耳鸣，使听觉系统长期处在高强度的工作状态，久而久之，听力就会出现听力疲劳，发生退行性的损伤，导致听力下降!所以，一定要尽快尽早治好耳鸣，防止出现听力下降，甚至耳聋!

针对耳鸣问题一定要树立正确的价值观，持续性耳鸣保持在一个月以上，必须采取治疗手段，必须是治疗手段，像针灸、按摩、艾灸、热疗等保养手段并不可取！以免损伤听觉神经，造成永久性耳聋！

赵莲英主任划分耳鸣等级并给出指导意见：

1级:耳呜的响虔极微，似有似无

2级:耳呜响虔轻微，但肯定能听到，仅在安静的环境中出现,不影响正常的生活（如睡眠）和工作

3级:耳呜较响，一般环境中均能听到，但对正常的生活和工作无明显干扰（持续者必须治疗）

4级:任何环境中均能听到耳呜，并且影响睡眠:注意力不集中，对工作有轻虔干扰（此阶段不治疗就会损伤听觉神经）

5级:耳呜很响,有吵闹的感觉，严重影响睡眠和工作,并幵始出现轻虔烦躁、焦虑、忧郁等精神症状（此阶段不治疗会损伤神经中枢，造成焦虑、易怒甚至抑郁）

6级:耳呜极响,相当于患者体验过的最响的环境声（如飞机起飞时的声音),终日被耳呜所困扰，无法睡眠，完全不能工作，并出现明显的烦躁不安、焦虑、忧郁等精神症状（此阶段耳鸣是患者无法忍受，极端者甚至会有自杀倾向）

赵莲英主任腔调：为在排除了器质性疾病后，1~2级耳鸣可不予治疗，采取自我观察，4~6级耳鸣必须沽疗，而且不得不治疗！

赵莲英主任说，只要是持续性耳鸣，一定要及时治疗，但在治疗前一定要做好“两个无须一个必须”。“两个无须”为不能过度刺激耳部神经，比如采取挠耳朵、揉耳朵和长时间按摩耳部穴位等动作；不能盲目吃药，比如六味地黄丸、知柏地黄丸、耳聋左慈丸等禁止行为。“一个必须”为应当及时到医院进行诊疗，排除耳部器质病变的可能，病变则手术治疗，无病变则中医调理。

赵莲英主任总结陈述：

针对耳鸣问题赵主任有3点想要表达：

1，持续性耳鸣必须治疗，且必须借助药物治疗，保健方式（针灸推拿类）的治疗只能属于缓解方式，并不可取。

2，持续性耳鸣在治疗前最好做个听力检测，然后做些专项检查，排除耳内器质病变的可能，选择合适的治疗方式。

3，赵莲英主任认为欲想根治耳鸣，必调脾胃，治疗耳鸣最好在主任医师的辩证下，找准适合自己的治疗方案，对症下药。