【悟道了玄医道传承：早泄（男科）】

早泄

早泄是指性交时过早射精，甚或性交前即射精，以致不能进行正常性生活。早泄是男性性功能障碍的常见病症，而常与阳痿、遗精并作。“早泄”见于《辨证录。种嗣门》。有的医家形象地称早泄为“鸡精”。

诊断依据

1、性交时，男方尚未与女方接触或刚接触便发生射精，以致不能进行正常性交，且未满足。

2、每次性交或大多数性交时都发生早泄。

鉴别要点

1、阳痿是阴茎不能勃起，或勃起不坚而不能进行性交。

2、遗精遗精为不性交而精自遗泄。

辨证论治

1、分证论治

（1）肝经湿热

【证候】早泄，性欲亢进，口苦咽干，小便黄赤，阴囊热痒。舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

【治法】清泻肝经湿热。

【方药】龙胆泻肝汤加减。龙胆草10g，黄芩10g，栀子12g，泽泻12g，木通8g，车前子10g，当归12g，生地黄12g，柴胡9g，茵陈30g，甘草6g.

（2）阴虚阳亢

【证候】早泄滑精，腰膝酸软，五心烦热，虚烦不寐。舌红，少苔，脉细数。

【治法】滋阴潜阳。

【方药】知柏地黄汤加减。知母12g，黄柏15g，生地黄15g，山茱萸10g，山药15g，泽泻12g，丹皮15g，金樱子15g，潼蒺藜18g，龙骨30g，牡蛎30g.

（3）肾气不固

【证候】性欲减退，早泄遗精，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多。舌淡，苔白，脉沉细。

【治法】益肾固精。

【方药】金匮肾气丸加减。肉桂9g，附片15g，熟地黄18g，山茱萸18g，山药20g，泽泻10g，丹皮10g，五味子10g，金樱子15g，桑螵蛸12g.

（4）心脾虚损

【证候】早泄，肢体倦怠，面色不华，形体消瘦，心悸气短，健忘多梦，或自汗，纳呆便溏。舌淡，苔薄，脉细。

【治法】补益心脾。

【方药】归脾汤加减。党参15g，白术15g，黄芪20g，当归12g，茯神18g，远志8g，酸枣仁30g，龙眼肉12g，木香10g，金樱子12g，潼蒺藜15g，炙甘草10g.

2、外治

（1）取五倍子20g，以文火煎半小时，再加入适量温开水，趁热熏洗阴茎龟头数分钟，待水温下降至40摄氏度左右时，再将龟头浸泡至药液中约5到10分钟。每晚1次，15到20天为1个疗程。

（2）取细辛、丁香各20g，浸入95%乙醇100ml内15天后，以浸出液涂搽阴茎龟头部位，涂药后3分钟即可同房。

（3）用蛇床子、地骨皮各等份，煎汤熏洗阴茎，并用手擦。

3、针灸疗法取肾俞、志室、命门，用毫针补法，也可加用灸法。

其他疗法忌食辛辣刺激之品，肥甘厚味之物。可选下列食方。

1、泥鳅鱼500g去鳃肠内脏，洗净，加食盐少许及适量水，清炖至五成熟，加入豆腐250g，再炖至鱼熟烂，吃鱼和豆腐并喝汤。

2、大枣250g，龙眼肉250g洗净，放锅中，加适量水，煎煮至七成熟烂时，加入鲜汤汁2汤匙，蜂蜜250g，至沸，调匀待冷，装瓶备用，经常食之。