【专家论坛】董晓俊：股骨头坏死的中医诊疗策略
编者按
2017年10月21日-22日，“中国中医药研究促进会骨伤科分会骨坏死专业委员会学术年会暨洛阳正骨＆中日友好股骨头坏死与髋关节疑难病新进展学习班”在河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）会议中心隆重举行。
本次会议由中国中医药研究促进会骨伤科分会骨坏死专业委员会主办，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）和中日友好医院承办，来自全国40余位专家及300余位代表出席了本次学术盛会。
今日播出第 30 讲：
武汉市中医院董晓俊教授：股骨头坏死的中医诊疗策略
洛阳正骨医院股骨头坏死科
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亮点提示
尽管股骨头坏死人工关节效果达到97%以上，股骨头坏死的保头治疗依然有意义，但治疗上存在不少困惑；
股骨头坏死是全身性疾病的一个局部表现，所以治疗也应该从全身因素进行考量；
股骨头坏死治疗周期长，平均2~3年的时间，股骨头坏死的修复是不对称性修复（破坏快修复满）、不完全修复（大部分病例均会遗留或多或少的缺陷）；
股骨头坏死的整体目标：缓解疼痛、防止塌陷、恢复活动范围；
长期疼痛会造成保护性损伤，如活动减少致肌肉僵硬、萎缩等；股骨头坏死的中医治疗更多的是创造良好的修复环境，依靠人体自身的修复能力，来改善关节的循环和功能状态，不建议一味采用手术治疗；
股骨头坏死的全身调理如中药、运动疗法、心理疏导可创造良好的修复环境；局部强化如针刀、注射治疗、针刀治疗可营造无痛/少痛的修复状态；
中药可改善坏死区的代谢循环，促进水肿吸收，从而降低骨内压、缓解疼痛；
运动疗法推荐骑车、游泳，尤其是游泳可不负重、增加关节活动范围；
腰交感神经阻滞术，可对交感神经节进行破坏、灭活，对疼痛的改善有一定的帮助；
患者态度消极可发生保护性损伤，即对已发生损伤的部位过度保护，使患处软组织损伤粘连、骨质疏松、关节软骨退化、导致疼痛症状加重，活动范围丢失，甚至永久性的功能障碍。
