杜光华灯盏花汤合再造散治疗中风后遗症医案

【组成】灯盏花汤：灯盏花15g，黄芪30g，党参12g，当归12g，川芎12g，女贞子10g，鸡血藤18g，秦艽6g。

再造散Ⅰ号(每包)：制马钱子0.02g，灯盏花0.98g。

再造散Ⅱ号(每包)：制马钱子0.02g，皂荚0.015g，川芎0.965g。

【用法】灯盏花汤每日1剂，煎服；造散Ⅰ号或Ⅱ号，每次1包，每日1次，开水冲服。连服10日，停药4日。14日为1个疗程，一般用4~6个疗程。

【功效】补益气血，逐瘀祛痰，疏通经络。主治脑血管病后遗偏瘫。其中，再造散Ⅰ号用于脑出血性脑血管病，再造散Ⅱ号用于脑缺血性脑血管病。

【方解】方中党参、黄芪同用补气；黄芪与当归相配以益气生血、舒筋活络；秦艽舒筋止痛，除挛急不遂，女贞子滋肾益肝，两药合用以济诸药之燥烈；马钱子强力通络止痛；皂荚祛瘀通络。

【加减】肝阳上亢、眩晕耳鸣者，灯盏花汤方中加菊花、石决明、天麻；痰涎壅盛，加胆南星、石菖蒲；口眼喝斜，语言謇涩，手足抽搐，加僵蚕、全蝎、防风等；大便溏薄，方中减去秦艽。

【医案】李某，女，45岁，天津市人。1997年2月25日就诊。家属代诉：患者关节疼痛10年，劳累后自觉心悸、气短。3个月前突然昏仆，不省人事，醒后出现半身不遂。经某医院诊断为风湿性心脏病并发脑栓塞，住院治疗7日后病情稳定，神志清楚，惟有半身不遂，瘫痪在床，伴有关节疼痛、心悸气短、失眠多梦、两颧发红、神疲乏力等症。经当地医院治疗2个月未见好转，遂来就诊。诊断为中风后遗症，属脉络阻塞，气滞血瘀。遂用灯盏花汤再造散治疗。服10剂后能下床拄拐移动。继服10剂后能弃杖行走，生活能自理。

【按语】杜光华医师认为，中风后遗症在药物治疗的同时，及时、有计划地进行肢体或语言的康复训练，尤为重要。患者常有悲观、绝望、焦虑等心理障碍，或加重病情，或影响康复，应鼓励患者树立战胜疾病的信心。

【方源】杜光华.灯盏花汤合再造散治疗中风后遗症58例.陕西中医，2005，26(2)：120。