上海胸科修炼日记(十五)
“谁看一下飞机到哪了?”——Dr YAO.F问。
现场正进行一场肺移植手术,医生根据肺源位置,调整手术节奏。
此次肺源,来自2000公里外的广西,取肺团队前一天接到通知,经过各个环节紧张有序接力,供体肺顺利抵达胸科医院手术室。
一个病人即将在两个多小时后获得重生。
这是一次很顺利的手术,术中精细操作、医护默契配合、麻醉守护生命,心外科及ECMO团队严阵以待。
当最后一根Prolene线从肺静脉吻合口处穿出,台上的医生彼此交换眼神,微微点了下头……
这是8天内的第3台肺移植手术。
本周,旁观一例26岁青年胸腺癌手术,肿瘤侵犯上腔静脉、无名静脉、右上肺,Dr MAO.T胸部正中切口,打开心包,右上肺楔切,离断左无名静脉,右无名静脉与右心耳搭桥,切断上腔静脉前,人工血管与右心耳吻合,以节约上腔静脉阻断时间、减轻头面部肿胀、减小麻醉压力。
麻醉老师将颈内静脉血引流至右侧股静脉,降温、利尿、上激素,一系列组合拳,保证病人生命体征始终平稳。
行云流水的操作,离不开背地里千锤百炼。水面上看似悠闲的鸭子,水下双掌却在奋力划水。
而精妙外科技术的展示,离不开高超麻醉技术保驾护航。二者相辅相成、互相成就。
“因为我是老医生嘛。” ——Dr LUO.QQ对助手们开玩笑。
一例左下肺癌病人,Dr LUO.QQ不选择腔镜,而直接开放手术——他提前预判了手术难度。
术中发现门钉淋巴结紧密包绕肺动脉,证实开放选择是恰当的,阻断肺动脉主干,安全清除淋巴结,顺利完成手术。
Dr LUO.QQ主动“撤退”选择开放、提前阻断肺动脉主干,因为预判了风险。
有时候比技术更难的是决策。
在结扎深部血管时,他把线递给一旁的学生,学生还未做好准备,不敢接手,“打结线两边对齐,原位打结不牵拉”,Dr LUO.QQ边示范边跟学生解说注意要点,“外科医生在手术台上,要随时做好准备,得主动些,你要当主人,别当客人”。
学生有些难为情,我仿佛感受到,他口罩里头涨红的面颊散发的热量。
这让我回忆起自己手术台上被说的时候,特别是刚参加工作轮转时,台上配合不好被骂时有发生,主刀在专注手术时,无法分神顾虑助手情绪,因此我欣然接受批评,把这转为进步的源泉——你经得住多大批评,就担得起多大赞美。
电影《特洛伊》有句经典台词:
The gods envy us, They envy us because we're mortal.
众神羡慕我们,因为我们会死。
因为进修会结束,所以我们都很珍惜。
来胸科修炼已进入下半场时间,每个月都有毕业离开,也有新人报到,胸科有时就像那风陵渡口,人们聚在一起传说着许多神雕大侠的故事。而许多人有幸遇见了给你“三枚金针”的大侠,他们为你赋能、助你成长。
胸科有时就像高速路上的加油站,身边的每个同学、每位老师都是过客,我们短暂逗留,又迅速离去,路上许许多多的人,向着不同目标出发,大家身体都流淌着胸科的血脉。
有时候看着同学休息的样子都觉得很有力量。
来沪3月余,“连载”《修炼日记》14篇,每篇平均1000+同道阅读,结识我辈中人200+。文章后面有许多留言:或鼓励,或支持,或指正;有人得到温暖,有人获得力量,有人收获感动,有人得到激励……
没想到在写下这些文字时,不仅提升了自己,还能帮助大家。
很开心和大家一起进步。