鬼剃头（斑秃）后，他两年没上班...

斑秃，尤其是比较严重的斑秃，对患者自身形象损害较大，并且病程有时还很长，有的可持续数月甚至数年。可以说给患者带来了不少精神负担。至今记得笔者有一位患者，他刚找到我时说，鬼剃头后，他两年没有上班...

我记得这个患者姓章，因为是少见的较重的全秃，眉毛都掉光了，所以印象比较深刻。他说，最开始斑秃的时候他没有在意，因为块小，又听说斑秃有自愈性，很好治，所以没放在心上。谁成想，随着时间的推移，病情不轻反重，最后连眉毛都掉了。

他不能接受这样的现实，“一颗光溜溜的脑袋，连眉毛都没有，这样出门，太搞笑了，我接受不了！”这是他的原话。于是他辞职回家，原本喜欢和朋友聚会、喜欢过夜生活、喜欢享受生活的他，突然迫于巨大的精神负担选择深居简出...

当时笔者就想，人生的无奈与痛苦莫过于此,斑秃损害人的外在形象，给人的精神负担实在太大了，尤其是斑秃病程有时还非常长，唯有尽快缩短斑秃病程，才能更多的减少斑秃给患者带来的精神打击与压力。

如果这位章姓患者当时对斑秃的一般进程有一些基本了解，对自身斑秃的状态有认真的了解，而不是想当然，那么他必然不会对斑秃听之任之，让斑秃发展到连眉毛都掉光的重度斑秃之境地。

斑秃进程分三期

我们知道，一般的疾病都会有自己的不同发展阶段或者称为分期，比如大多表现为疾病初起的阶段、严重阶段以及恢复阶段。为了研究和制定治疗方案的需要，人们也将斑秃进行了分期，根据斑秃的病程，可分为进展期、静止期（休止期）和恢复期三个时期。

方济生发在公号历史推文中有对这三个时期的临床表现作有详细描述，并且指出可以通过拔发试验来判断斑秃病程所处哪个时期，限于篇幅，这里不再赘述，只重点聊一下，如何对照斑秃进程特点，了然自身斑秃所处状态，有的放矢的选择正确的恢复方案，以缩短斑秃病程！

把握不同斑秃进程或时期特点，找出恢复方案制定侧重点，少走弯路，缩短病程

1.通过拔发试验判断斑秃是否处于静止期，若斑秃已经进入静止期期，说明斑秃病理因素在本身身体调节机能的作用下，已经得到控制，这时通过简单用药甚至不用药，斑秃可能就很快进入恢复期（多数患者在发病后3~4个月一般能就能自行进入恢复期），脱发区头发开始复苏生长。

治疗方案的重点思路是在不给身体添麻烦的情况下（冒然用副作用大的药物），助身体抗病机能的一臂之力，往往能缩短病程恢复的时间。这里采用的方法多数是外治法，外治方法有很多，如西药米诺地尔、卤米松... 中药多为一些中成药搽剂如章光、斑秃灵等，有些经验独到的医生甚至会形成自己的经验方。

比如笔者常以侧柏叶、红花、当归、补骨脂、墨旱莲、制何首乌等为基本方，再根据患者具体情况适当加减组方，实践证明，斑秃不论其脱落几片，只要其他部位不再脱落，单用外用方一般三个月内即可长出新发。脱发片数三块以内、脱发面积兵乓球以下的斑秃，往往一到两个月即能使其长出新发，大大缩短及减少斑秃病症对患者身体和精神带来的烦扰！

2.若斑秃病情发生后，通过拔发试验或者肉眼观察，脱发区依旧在扩大。这时虽不能判断斑秃是否能依靠自身自愈性经过一段时间自行进入恢复期，但可以肯定，其自行恢复时间必然超出3~4个月，基本在半年以后甚至更长。资料显示，发病年龄越早，病程越长，脱发面积越大，自愈性越低，即便有的自愈了，出现复发和加重的概率也较大。

斑秃的反复没有规律性，有关资料显示，有20%～30%的患者只发作1次。脱发后通常在几个月内即有毛发新生，约60%的患者在1年左右方长出新发。但秃发不能长全，随后又再次脱落，有40%左右的患者在1年之内复发，有的患者要5年后才复发。给患者带来了较大的精神负担。

一般这种表现的斑秃，往往是身体内在的因素占据斑秃病发的主要因素，若想尽早治愈，治疗方案的重点应该放在调理身体内在机能，解决身体导致斑秃病发的内在因素上。斑秃内因较为复杂，光方济生发对斑秃内因的研究推文就有数十篇之多。

简单讲，西医认为多和免疫相关，用药有口服或注射抑制免疫作用的激素类药，如曲安奈德。有增强机体免疫力的免疫调节类药如胸腺肽！

斑秃中医分型更是众多，内在证型表现多样，在方济生发遇到的患者中，常见的有血热风燥型、肝郁血瘀、气血两虚、肝肾不足等四个类型，甚至各证型相互夹杂，用药更是辨证论治一人一方。

至于疗效上，也是各有优劣，目前尚未有特效药。建议患者明晰这些药物的优劣，一是避免自行盲目用药，选错药。二是可以间接评判医者用药水平。总之，目的就是少走弯路！

斑秃症状再轻，也建议先用上外治法

扁鹊说蔡桓公，病在腠理，不治将恐深的危害典故，大家都知道。但斑秃初期对严重程度较难判断的特点，却容易使一部分表现较轻的患者疏忽。所以，哪怕是轻度斑秃，自愈性较强，还是建议谨慎起见，积极规范就诊。

退一步讲，从恢复速度上来说，等上五六个月甚至更久才能自愈，与经过规范用药一到三四个月就可能痊愈之间，你选择哪个呢？