如何检查马尾神经损伤，出现症状了后期如何治疗？

马尾神经是存在于哪个部位以及马尾神经的功能。脊髓到了胸12腰1附近节段就终止，而形成一束束的神经纤维，一起在硬膜囊走行。并逐渐分散、从各个节段椎体的椎间孔发出，组成各个神经根，最后的马尾神经出骶孔，支配鞍区（也就是肛门周围、会阴区）。这些马尾神经的功能主要就是控制二便——控制膀胱括约肌以及肛门括约肌，同时还能够支配性功能。

如果出现了二便障碍、性功能障碍时，又有马尾损伤病因（一般是外伤后骨折以肿瘤或者是巨大的间盘突出，才会压迫马尾神经），就需要检查腰骶部的核磁共振，检查是否有肿瘤压迫、间盘压迫、特别在外伤后需要看看有无骨块压迫神经。如果有压迫，则需要尽早解除，避免神经功能缺失出现不可逆的功能障碍。

马尾神经压迫由多种原因引起，比如腰椎间盘突出导致马尾压迫，腰椎体的滑脱也可以导致马尾神经的压迫，还有腰椎的骨折、感染、肿瘤等都可以导致马尾神经受到压迫。腰椎间盘突出见于中央型的间盘突出，常常会导致马尾神经受压或者游离脱垂型的间盘突出导致间盘脱出的组织掉落在椎管内，产生马尾的压迫。

腰椎体的滑脱见于腰椎之间发生位移和移动，导致马尾神经受压。感染会由于炎性刺激以及骨质的破坏出现马尾神经压迫，肿瘤也是可以的，肿瘤组织的压迫或者骨质的破坏导致马尾神经受压。外伤，比如腰椎的爆裂性骨折，骨折块突入到椎管内也可以造成马尾神经的压迫

关于马尾神经损伤的检查，如果是由于腰椎间盘突出而导致的压迫硬膜囊，压迫马尾神经后，病人会自觉腰部疼痛，压痛明显，叩击痛阳性，双下肢直腿抬高试验阳性，而且双下肢皮肤有刺痛的感觉，肌肉力量减弱，腰部功能活动明显受限。

可以拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，就能明确诊断出压迫的程度及压迫的阶段。另外，如果病人由于骶尾部产生囊肿而压迫马尾神经，可以拍摄骶尾部的核磁共振片或者骶尾部的超声检查，也能明确囊肿的具体位置和大小及压迫程度。

马尾神经受损的恢复，首先要针对马尾神经受损的原因进行治疗。如果是神经压迫引起的，针对压迫去除可以改善症状，同时给予营养神经的治疗，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1，都可以促进神经的恢复。同时给予康复训练，包括小便逼尿肌的训练，以及局部的按摩等，还有康复性、活动性的训练，都可以改善这个症状。